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• 老年人脑出血脑积水怎么治疗

  脑出血以后的脑积水，一般指的是脑室系统的出血。什么叫脑室系统，就是我们脑子里有产生水的地方，就是脑室，它出血以后，它就随着脑脊液循环，就形成了一些梗阻或者粘连，那么它形成一个出血、积水。这种积水，我们考虑叫交通性脑积水，原则上它的治疗，是一种分流手术为主，就是说从脑室放个引流管，经过皮下隧道，放到肚子里去吸收。因为它就不再经过脑子吸收的，这个是交通脑积水的治疗，那么现在有一个新的办法，就是现在好多医院开展的，我们医院也开展了，就是说第三脑室底造瘘手术，就是个造瘘手术。但是交通性脑积水，就是脑积水以后的，脑出血以后的脑积水呢，这种造瘘手术的有效率，它不像梗阻性脑积水这么高，它的有效率大概就是五六十，梗阻性脑积水可以到90%多。所以现在大部分，还是采用分流手术，可以改善病人的症状。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3217次

• 老年人脑积水怎么治疗最好

  老年人这个脑积水呢，一般我们说的就是老年人正常压力的脑积水，这部分脑积水，他是做腰穿之后，做腰穿测压，他的压力并不高，有些压力还偏低，但是通过这种头的CT，或核磁的检查，脑室是增宽的，有影像学的脑积水的这种表现。症状主要是有这种痴呆，走路不稳，尿失禁等等这三条症状，所以说当大家发现一个老人，慢慢地记忆力减退的比较明显，走路走不好了，或者是有这种尿失禁的情况下，一定要排除一下，是不是有这种正常压力的脑积水。这种正常压力脑积水，假如说采取正确的治疗之后呢，他的这种术后的恢复，效果应该是很明显的，正常压力的脑积水，现在公认的一个经典的治疗方法，就是脑室腹腔分流术，还有一些做腰大池腹腔分流术，还有一些做内镜的治疗，这些效果都不是很明确，有一些基本上没有效果，脑室腹腔分流术之前可以做腰穿，然后做一些放液实验，来证明分流之后有没有效果，但是我们脑脊液科治疗这种疾病，前期也是进行这种脑脊液的引流，引流一段时间之后，患者假如说效果很明显，脑脊液也达到了正常标准的时候，再进行这种改良式的，脑室腹腔分流术，术后成功率非常的高。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 7713次

• 老年人脑出血
  首先明确下什么是脑出血，脑出血是指原发性、非外伤性脑实质内出血，占我国脑卒中的20%到30%，最主要的病因为高血压，还有其它的动脉硬化、血液病、脑淀粉样变性、脑动脉炎、夹层动脉瘤、原发或转移性肿瘤、梗死性脑出血、抗凝血或者溶栓治疗所引起的脑出血。它的临床表现主要为：脑出血好发于五十岁到七十岁的男性，通常在活动或情绪激动时突然发生，大多数病例发病前无预兆，临床症状常在数分钟到数小时内达到高峰，可因出血部位及出血量不同，而临床特点各有不同，重症脑出血患者在数分钟内可转入意识模糊或者昏迷。常见的脑出血部位为：一、基底节脑出血，主要包括内囊出血和丘脑出血。二、脑桥出血，脑桥出血通常为突然起病的深昏迷，而无任何预感或者头痛，可在数小时内死亡。三、小脑出血，多数表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐、枕部头痛、一侧上下肢失调，而无明显瘫痪，可伴有眼球震颤。四、脑叶出血，也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶，除头痛、呕吐以外，不同脑叶的出血有不同的临床表现。五、脑室出血，一般分为原发性和继发性，原发性脑室内出血为脉络丛破裂出血，较为少见，继发性出血是由于脑内出血量较大，穿破脑实质，流入脑室，小量出血。临床表现为：头痛、呕吐、脑膜刺激症，一般无意识障碍及局灶性神经损伤症状，大量出血，起病急骤，发病后1到2小时便陷入昏迷、高热、四肢瘫痪、或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等等，病情比较严重，预后不良。
  语音时长 2:34”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-17 6271次

• 老年人脑出血脑积水怎么治疗
  老年人由于血管脆性增加，随着血压的增高，常发的一种疾病就是脑出血。脑出血是一种极危重性疾病，出血破到蛛网膜下腔或者是破到脑室就会污染颅内正常的脑脊液。脑脊液本身是一种无色、透明、清亮的液体组织，在颅腔内部是一种动态平衡的过程，一边生成一边吸收，如果出血将脑脊液污染，就有可能会阻塞吸收的通道，形成脑积水。脑积水的治疗，在出血的早期是需要将血性的脑脊液释放到体外，也可能会采取脑室外引流的方式，就是在头骨做微创手术，打个眼，用一根管子将血性的脑脊液排出体外，待脑脊液清亮以后，又没有明确的感染，这种情况下做永久性的分流手术。所谓的分流手术，就是将脑脊液埋一根管子，从颅腔经过皮下将脑脊液持续引流到腹腔，让腹腔去吸收多余的水，在疾病早期也有可能在腰椎上埋一根细细的管子，将血性脑脊液从腰椎排出体外，待脑脊液条件达标以后做分流手术。
  语音时长 1:47”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-11 1704次

• 老年人脑出血怎么治疗
  老年人的脑出血的治疗方案，首先第一点就是要明确脑出血的量以及位置，每一个脑出血的量和位置的不同都决定了治疗方案的不同。而且第二点就是及时的进行内科治疗或者是外科治疗，根据具体情况进行具体的判断。每一个病情的发展，它都是不一样的。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-11 1401次

• 老年人脑出血怎么治
  病情分析：老年人脑出血的治疗也包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是采取一些药物，比如脱水降颅压，营养神经，止血的药物，对症支持治疗。手术治疗，包括开颅血肿清除，微创钻孔引流等等一些措施。意见建议：脑出血后，应该根据出血部位和出血量采取不同的治疗措施。少量的脑出血，一般采取保守治疗，对于那些大量的脑出血，随时会有危机患者生命的，是需要进行手术治疗的。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-08-17 802次

• 老年人脑出血脑积水怎么治疗
  首先既然是有脑出血，要先进行积极的治疗脑出血本身，预防出血进一步增多，可以通过静脉输液用一些止血的药物治疗。另外用一些消肿脱水和营养神经的药物，出血量特别大导致脑疝的需要进行急诊手术清除血肿。另外如果导致出现梗阻性脑积水会引起双侧侧脑室明显增宽，出现颅内压增高如果治疗不及时会因为枕骨大孔疝而导致突发
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-05-08 982次

• 老年人脑出血什么原因
  老年人脑出血的原因，包括淀粉样变性引起的脑出血，或者是高血压控制不理想引起的脑出血。首先淀粉样变性，这类疾病多数都见于老年人身上，而且随着年龄的增加，淀粉样变性出现的几率越来越高，淀粉样变性主要是患者的血管受到了破坏，这时患者出现脑出血的几率就大大增加了，有些病人可能血压不高，但是也会出现脑出血，就
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 181次