第一,有结核病史,并伴有低热,乏力,盗汗,消瘦等中毒症状,应考虑肺结核咯血,颜色多为鲜红色,x线胸片和痰结核杆菌检查对诊断具有重要意义。
第二,慢性咳嗽,咳浓痰,咯血或脓血痰,应考虑支气管扩张或肺脓肿,有的患者无咳嗽,咳痰,仅表现为反复咯血,称为干性支气管扩张,后者咯血特点多,咯血特点为,咯血量由少而多,咯血间隔的由长变短,咯血前期全身情况较好。
第三,四十岁以上男性吸烟患者,持续性或间断性痰中带血应考虑肺癌,x线,胸部ct,支气管镜,痰脱落细胞学检查有助于诊断。
第四,各种肺炎都可以引起咯血,但大咯血比较少见。