巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素b12,或者叶酸,也可以二者同时缺乏,导致血红蛋白合成减少,红细胞分裂减少出现的贫血,这种贫血在血常规上表现的是血红蛋白的降低,但是平均红细胞体积和平均红细胞浓度高于正常,也就是常说的大细胞性贫血。
有些具有细胞性贫血的患者,不仅会出现血红蛋白的降低,还会出现白细胞的减少和血小板的减少,但是单纯的血常规并不能确诊为具有细胞性贫血。有些骨髓增生异常综合症的患者,也可以表现为大细胞性贫血。
所以对于怀疑巨幼细胞性贫血的患者,还需要进行叶酸和维生素b12浓度的测定以及骨髓细胞学的检查。如果骨髓内没有看到异常的细胞,也没有病态造血,只是巨幼细胞为主,同时叶酸和维生素b12浓度测定提示降低,可以诊断为巨幼细胞性贫血。