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• 慢性肾功能衰竭如何分期

  慢性肾功能衰竭，实际上现在临床已经不怎么用肾功能衰竭分期了。以前的教科书我们国内的分期，分肾功能代偿期、失代偿期，衰竭期和尿毒症期。现在国际上，普遍采用的是CKD，就是慢性肾脏病的分期。慢性肾脏病的分期是分五期，那么从一期、二期、三期、四期、五期，就是随着肾功能的下降，分期就越来越高。那么到了尿毒症期，一般就属于是慢性肾脏病的五期，也叫尿毒症期，这个阶段一般患者就需要透析了，那么在一期的时候比较轻。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-27 5528次

• 慢性肾功能衰竭吃什么

  慢性肾功能衰竭的病人，在饮食方面需要积极的控制，建议病人低盐、低脂饮食。如果没有透析的病人，一定是进行优质低蛋白饮食，蛋白摄入量不能过多，否则毒素会升高比较明显，尽量选择蛋、奶、肉、大豆等，这一类的优质蛋白。如果透析了，蛋白的摄入可以和正常人一样。另外慢性肾功能衰竭的病人，一定要根据他的并发症调整饮食。如果存在高钾血症，建议限制高钾食物的摄入，比如水果、茶等等这一类含钾高的食物。如果存在高尿酸血症，建议避免动物内脏、海鲜、豆制品等，高嘌呤食物的摄入。所以临床中慢性肾衰竭的病人具体饮食如何，要看病人有没有透析，以及各项并发症的情况，给予调整。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 4147次

• 急慢性肾功能衰竭的鉴别
  根据临床表现和实验室检查，发现有血、尿素氮和肌酐的升高，肾衰竭的诊断很容易确定。确定肾衰竭以后需要鉴别是急性肾功能衰竭、还是慢性肾功能衰竭，这对治疗和预后的判断具有非常重要的作用。两者之间鉴别要点如下：一、病程，急性肾功能衰竭病史较短，一般小于三个月。慢性肾功能衰竭病程较长，多达几年甚至十几年。二、根据患者是否有夜尿病史，急性肾功能衰竭通常没有夜尿增多，慢性肾功能衰竭可以有夜尿增多。三、通过B超检查，急性肾功能衰竭提示肾脏体积增大，或者是正常大小，慢性肾功能衰竭，B超往往提示肾脏体积缩小。四、根据贫血的程度，通常急性肾功能衰竭没有贫血，会有轻度贫血，慢性肾功能衰竭一般都是中、重度贫血。五、根据甲状旁腺激素测定来判断，急性肾功能衰竭甲状旁腺激素正常，慢性肾功能衰竭甲状旁腺激素明显升高。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-28 9768次

• 如何鉴别急慢性肾功能衰竭
  临床上，我们碰到肾功能衰竭的病人首先要分析病人是急性还是慢性，如何鉴别急性、慢性主要是通过病史，如果病人有明确的腹泻，恶心、呕吐，寒战、高热或者是心衰等容量不足的情况，考虑急性的可能性比较大。再就是根据病人的尿量，如果是尿量有明显的减少或者是无尿，考虑急性肾功能衰竭可能性比较大；第三个就是根据病人肾脏体积一旦出现肾脏体积萎缩，支持是慢性肾功能衰竭，如果肾脏体积正常。不能排除急性和慢性，如果是肾脏的增大，支持急性肾功能衰竭可能性比较大。第四，通过病人的转归急性肾功能衰竭大部分都能恢复。慢性肾功能衰竭病情会逐渐进展，直至终末期肾衰竭，如果经过上述仍然不能鉴别在病人病情允许的情况下，建议完善肾穿刺活检，病理检查是诊断急慢性肾功能衰竭金标准。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-13 3012次

• 如何鉴别急慢性肾功能衰竭
  病情分析：急性肾功能衰竭是一个由多种病因引起的临床综合征，表现为肾功能急剧坏转，体内代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡紊乱。一般急性肾功能衰竭48小时内血肌酐上升超过0.3mg/d或较原先水平增高50%，或尿量小于0.5ml/kg·h时间大于6小时。而慢性肾功能衰竭是指肾损害超过三个月，并且伴有肾脏结构或功能的异常。意见建议：两者的主要区别在于急性肾功能衰竭为短期内出现肾功能衰竭，而慢性肾功能衰竭为超过三个月的肾功能损伤。急性肾衰竭有可能恢复，而慢性肾衰竭不能恢复。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-03-26 1803次

• 急慢性肾功能衰竭用什么
  病情分析：急慢性肾功能衰竭下一般状态首选腹膜透析，特点是腹透不影响血液动力学改变，对肾损害修复有利，可较明显的缩短少尿期，多尿期。意见建议：患者要争取时间尽早接受透析治疗，才能稳定病情，部分患者还可在一定程度上逆转病情，维持拥有较好的生活状态，在这个过程中等待时机肾移植。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-05-11 1202次

• 慢性肾功能衰竭诊断标准
  慢性肾功能衰竭诊断标准主要包括病史、症状及实验室检查等。1、病史：慢性肾功能衰竭患者通常有3个月及以上的慢性肾脏病病史。2、症状：慢性肾功能衰竭患者由于肾功能不全引起的全身各系统的异常症状：（1）泌尿系统：患者可有少尿、蛋白尿、电解质紊乱等表现。（2）心血管系统：患者可有心悸、气短、心律失常、心功能
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-16 891次

• 慢性肾功能衰竭常与哪些疾病相鉴别？
  慢性肾功能衰竭需与以下疾病进行鉴别：一、急性肾衰竭，一般急性肾衰竭多急性起病，有急性的病因，如血容量不足、急性药物中毒、严重感染、多脏器功能衰竭等。血液高磷低钙不明显，双肾B超检查双肾大小正常。但一些急性肾衰竭临床表现不典型，根据临床常规检查进行鉴别诊断有一定困难，此时可进行指甲肌肝测定，有较大的鉴
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 333次