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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3772次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4768次

• 脑梗塞静脉溶栓禁忌症
  一般来说，静脉溶栓也就是静脉输液来进行一些溶栓的方式治疗，还是有一些禁忌症的。如果以前就有蛛网膜下腔出血或者是近三个月有这种头颅外伤史，近三周之内有胃肠道或者是泌尿系统的大出血，或者是有外伤骨骼的证据等等，以及近两周有过大的外科手术，而且近一周有不能压迫的部位，动脉的穿刺，也就是身体上有比较明显的活动性出血，都是溶栓的禁忌症。近三个月有比较明显的心肌梗死的病史，或者是有大面积脑梗塞的病史，或者是严重的心、肝、肾功能不全，血糖的完全不稳定或者是明显的低血糖，或者是明确的高血糖不能控制的，也是禁忌。口服的这种抗凝剂像华法林或者是低分子肝素长期的注射，在国际标准的这种INR大于1.5的情况下，都是不能够进行溶栓的，血小板一旦小于10万，有的数值会在9.5万以下，也是不能够进行溶栓。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-05 2420次

• 脑梗塞静脉溶栓治疗
  脑梗塞静脉溶栓治疗是目前治疗梗死最有效的方法。常用的药物可以栓开患者梗阻的血管，对于挽救患者的缺血带挽救贫血坏死的脑细胞，改善患者预后都有非常做到最后。溶栓治疗是一种比较特殊的治疗，有可能产生一系列比较严重的并发症，最常见的并发症就是出血。有些是脑出血，还有时甚至脑出血是致命的，还有可能出现这种消化道出血。有时候这种溶栓治疗也并不是百分之百成功的，还有患者即便融栓，再通之后有可能使患者的脑梗塞症状进一步加重，这种情况的较多再灌注损伤，这种情况也是有可能是患者加重的一般是一种良性的情况。有时候患者在加重之后，有可能使患者逐渐的病情就会好转起来。
  语音时长 1:32”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-02 3296次

• 脑梗塞静脉溶栓治疗有哪些禁忌症
  病情分析：第一点，如果患者脑梗塞面积特别大，属于溶栓的禁忌症。第二点，如果患者有血小板减少，凝血机制的明显异常，也是栓的禁忌症。第三点，如果患者有消化道出血或者是骨折也是不能进行溶栓治疗的。意见建议：建议脑梗塞的患者尽快医院就诊，尽快完善颅脑CT检查以及头颈部血管的评估。平时一定要注意危险因素的控制，要注意健康的生活方式，要注意戒烟戒酒。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-01 1102次

• 急性脑梗塞静脉溶栓都有哪些禁忌症
  病情分析：近三周出现脑梗死、脑出血的患者；近两周内发生过胃穿孔的患者；近期有活动性创伤出血；48小时内服用过抗凝，抗血小板药物的患者；近期做过大手术，有胃肠道大出血、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、动脉畸形、肿瘤的患者禁溶栓。意见建议：急性脑梗塞患者治疗期间应卧床休息，头部放平。必要时给予吸氧，除血压特别高以外一般不予降压治疗。要勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-05 1504次

• 脑梗塞的静脉溶栓治疗
  脑梗塞的静脉溶栓治疗能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢，可以抢救脑颅损周围仅有的功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，常用的药物包括了尿激酶、瑞替普酶，静脉溶栓治疗的适应症主要包括年龄18-80岁，发病时间4.5小时以内或6小时以内，脑功能损伤的体征持续存在超过1小时，而且比较严重；脑ct已排除脑内出
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 324次

• 脑梗塞患者溶栓
  脑梗塞患者的溶栓治疗，是通过使用药物溶解血栓、恢复血流，以减轻脑组织损伤的重要治疗手段。该治疗方法能够显著提高患者的生存率和降低残疾率。溶栓治疗的关键在于快速恢复脑组织的血流灌注，减少神经细胞死亡。在脑梗塞发生后，尽早进行溶栓可以最大限度地
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-02-14 0次