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• 痛风性肾病和尿酸性肾病的区别

  痛风性肾病和尿酸性肾病，实际上没有本质的区别，都是由于高尿酸血症导致的，都是由于长期的高尿酸引起的肾脏的损伤。主要是尿酸盐的结晶在肾脏的间质沉积，引起间质小管的损伤，引起肾小动脉的硬化。从而导致，早期是间质小管的损伤，表现为夜尿增多，少量的蛋白尿，进而出现肾小球滤过率的下降，会出现肾功能的衰竭，叫痛风肾或者叫高尿酸性肾病。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 3011次

• 怎么诊断肾炎

  所说的肾炎往往是指的慢性肾炎。慢性肾炎它的特点是起病缓慢、病情迁延，它的临床症状时有时无，也有持续发生的。所以咱们碰到这种慢性的水肿，慢性的高血压或者是有的时候有，有的时候没有或者是持续的水肿，咱们首先应该想到有没有肾炎的可能。出现这种情况，首先咱们要去做尿常规的检查，看尿中有没有血尿、蛋白尿。如果发现尿中有血尿、蛋白尿了，那首先对于血尿，应该去做尿红细胞形态，有的医院会把它叫做尿红细胞位相。如果是尿红细胞形态或者尿红细胞位相，是以非均一为主，那么咱们通常就认为肾炎了。有肾炎之后呢，咱们要判断肾炎的严重程度。第一个是要看，他的尿蛋白量的多少，如果尿蛋白大于2克，我们通常认为肾炎是比较严重的，那么这个时候推荐病人一定要去做肾穿刺活检，然后根据病理来决定如何用药。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3753次

• 尿酸性肾炎的症状
  临床上急性高尿酸性肾病比较少见，有原发病的表现。血尿酸急剧由正常范围升高达八百微摩尔每升以上，少尿明显，肾功能急剧下降。慢性高尿酸性肾病相对多见。患者同时有高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病等多种疾病。除非有痛风、关节炎、肾结石，一般无特异性的临床表现。可以有肾小管间质受损的表现，如夜尿增多、尿比重降低、少量蛋白尿、蛋白尿一个加至两个加或镜下血尿。对于肾功能已经有减退的患者，若血尿酸水平超过一定程度，说明高尿酸血症不仅仅由肾功能减退引起。比如血肌酐小于132微摩尔每升，但血尿酸大于536微摩尔每升；血肌酐在132至176微摩尔每升，血尿酸大于595微摩尔每升。肾衰竭晚期血尿酸大于714微摩尔每升，应当考虑有非肾性的高尿酸血症，必要时进行干预。
  语音时长 2:16”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-27 1241次

• 高尿酸性肾炎
  血尿酸升高可引起痛风性肾病或尿酸性肾结石，高尿酸性肾炎即痛风性肾病，临床上急性高尿酸肾病少见，有原发病的表现，血尿酸急剧由正常范围升高到800μ/Lmol以上，少尿明显，肾功能急剧下降，慢性高尿酸肾病相对多见。患者同时有高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病等多种疾病，除非有痛风、关节炎、肾结石，一般无特异性的临床表现，可以有小管间质受损的表现，如夜尿增多，低比重尿，少量蛋白尿，蛋白尿一个加号至两个加号或镜下血尿，对于肾功能已经有减退的患者，血尿酸水平超过一定程度，说明高尿酸血症不仅仅是由肾功能减退引起。该病少数可表现为急性肾衰竭，出现少尿或无尿，尿中可见大量的尿酸结晶，晚期会导致肾小球滤过率下降，出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等。
  语音时长 2:03”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-24 1911次

• 如何避免尿酸性肾病的发生
  病情分析：避免尿酸性肾病的发生，主要是要控制血尿酸，要充分的水化，碱化尿液。必要的时候，如果出现了急性肾损伤是需要透析治疗的。对于慢性高尿酸血症的病人要注意：痛风如果反复发作的，要积极的降尿酸治疗，需要抑制尿酸合成，有结石的，要促进尿酸结石的排出，要减少尿酸的生成，也要碱化尿液。意见建议：建议低嘌呤饮食，多饮水，保证每天尿量在2000~3000毫升，要口服碱性药物碱化尿液，还有要用一些促尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。如果出现了尿酸结石，要积极的排石治疗。
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2020-08-23 901次

• 尿酸性肾病严重吗
  病情分析：在临床上有一些尿酸性肾病的患者会比较严重，如急性尿酸性肾病患者的病情处于进展期时，可能会出现经常性的少尿，甚至无尿患者肾功能进行性恶化，导致患者出现急性肾功能衰竭，并且患者会出现一些尿毒症的症状。因此，尿酸性肾病的话，一定要注意积极的治疗，以免引起其他不良症状。意见建议：建议患者应当尽快去正规医院，肾脏病科进行就诊，需要在专业医生的指导下，积极的配合医生治疗。建议患者一旦进行，充分补液，碱化尿液，并且进行严格的饮食控制。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-08 1502次

• 尿酸性肾病诊断标准
  在临床上，尿酸性肾病的诊断主要是依靠患者相关病史、临床表现以及深化影像学检查等来进行综合评估病情，病因不明确时建议患者进行肾脏穿刺活检术，具有确诊价值。高尿酸血症伴有尿液变化和肾功能减退时诊断尿酸性肾病并不困难，但是将各种风湿性关节炎，类风湿性关节炎和结核性关节炎以及关节劳损等误诊为痛风也时有发生。
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 334次

• 尿酸性肾炎蛋白尿
  在临床上尿酸性肾病患者是可以出现蛋白尿的，所谓尿酸性肾病指的就是高尿酸血症或者高尿酸尿症，可以使尿酸在患者肾脏组织中沉积，从而导致患者出现肾脏损害，尿酸性肾病主要分为以下三个临床类型，如急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病以及尿酸结石等。建议尿酸性肾病患者在出现了蛋白尿时，一定要去正规医院肾脏病科进行就诊
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 423次