类肺炎性胸腔积液和脓肿

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医生主讲实录

是由肺部感染性炎症,如肺炎肺、脓肿等引起,一般有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,血白细胞及中性粒细胞增高,x线可见肺部有浸润性病变,伴胸腔积液,胸腔积液量一般不多,常为草黄色渗出液。若感染严重或未及时控制可形成脓胸。脓胸成脓性,图片革兰染色和培养可以找到细菌。

治疗除积极应用敏感抗生素全身性治疗。胸腔积液量较少,经抗感染治疗会自行吸收。胸腔积液量比较多可以行胸穿抽液或者是引流。脓胸应尽早反复抽脓或行闭式引流以尽快排出脓液,避免形成慢性脓胸,抽脓后可以用2%的小苏打或者是生理盐水反复冲洗,注入抗生素使脓液稀释,以利于抽吸或者是分流。

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