放射性肾病的临床表现

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医生主讲实录

在临床上,放射性肾病分为急性放射性肾病和慢性放射性肾病。

急性放射性肾病临床表现,是通常会在进行放射治疗后6到12个月发生。会突然出现贫血、高血压以及肾功能减退。患者尿急通常不明显,24小时尿蛋白定量不超过2.5克,偶然可以出现镜下血尿。贫血通常是正细胞正色素性贫血,一般贫血较为严重,而且与肾功能损害程度互相平行。高血压发生率高,甚至可以会表现为恶性高血压。此外,可能还会出现微血管病性溶血性贫血,重度可以会表现为溶血性尿毒症综合征等。

慢性放射性肾病,会由急性放射性肾病演变而来,也可以是隐匿起病的,是在进行放疗后一年或者数年后逐渐出现蛋白尿、高血压、部分会出现一些恶性高血压。病情严重的会出现肾功能不全,进展比较缓慢,血尿通常不明显,有可能会出现夜尿增多、电解质紊乱以及肾小管酸中毒等。

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