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• 糖尿病肾病怎么治疗？

  糖尿病肾病怎么治疗，其实这个问题是一个比较大的一个问题。简单来说糖尿病肾病，首先我们要把血糖控制好，这是最主要的。因为它是由糖尿病引起的一个微血管的病变，我们的血糖管理就需要特别的严格，所以严格控制血糖是首位的。然后第二位就是我们要控制一下蛋白的入量，因为到糖尿病肾病是以蛋白尿的生成为主要特点的。从饮食上首先就要限制蛋白的入量，以优质动物蛋白为主。比如说我们常说的牛奶、鸡蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如说定量很少的，以0.8克每公斤体重每天，这是一个总量。如果蛋白量很大，我们要控制在，0.6到0.4克每公斤体重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我们的蛋白摄入要小于，0.4克每公斤体重每天，这是蛋白。其他我们对于血压，也有一个严格的控制。糖尿病肾病病人的血压，应该控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括胆固醇和甘油三酯，这些都有一个标准。其中低密度脂蛋白，我们要控制在2.6毫摩尔以下，甘油三酯要1.7毫摩尔每升以下，除了血糖、血压、血脂的管理。尤其是到后期治疗，如果糖尿病肾病到了中晚期，需要一个肾脏的替代治疗。我们就需要转到肾脏病专科进行肾脏替代治疗的一个管理，比如说腹膜透析、血液透析等等。这些等于是到中晚期的病人需要关注这些治疗了。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2140次

• 糖尿病肾病怎么治疗

  对于糖尿病肾病的治疗，分为两大类，一个是药物治疗，一个是非药物治疗。非药物治疗首先强调低盐饮食、低热量饮食，必要的时候还需要限制蛋白饮食，再就是平时要防止感染，避免劳累。对于药物治疗，也分几大原则。第一个首先对这种人群，要降低他的心血管危险因素。第二个原则就是合理地控制血糖。第三个原则就是合理地控制血压。第四个就是合理地使用RAS阻断剂。第五个就是保护微血管，这是我们对于糖尿病。药物治疗里面的五大原则，对于五大原则第一个降低他心血管风险的话，比如说调整血脂、戒烟、减轻体重、控制蛋白，这都是心血管保护的。对于降糖的话，我们要强调合理降糖，因为糖尿病肾病患者，他的年龄不一样，糖尿病时间长短不一样，是否有其他疾病也不一样。所以对于不同人群有不同的标准，基本分为严格控糖和常规控糖。对于一些糖尿病时间比较短的，身体比较强壮的，风险因素比较小的患者，我们一定要严格控制血糖，而对于一些老年患者，心血管不稳定，糖尿病时间过长的，身体比较弱的，所以要常规标准控糖。控制血压也是因人而异，对于不同的人群不同的年龄段，要不同的控制目标，也要采取不同的降压药物。对于糖尿病肾病，绝大多数糖尿病肾病，一般都合并蛋白尿，无论是微量蛋白尿，还是大量的蛋白尿，对于蛋白尿的控制，我们建议在降压降糖的同时，要使用RAS阻断剂。因为RAS阻断剂，不仅仅可以控制血压，而且可以帮助，糖尿病肾病患者降低蛋白尿。对于微血管的保护，因为糖尿病肾病患者，会出现肾病的改变，就是因为血糖增高，会破坏肾脏的小血管。所以，我们在降压降糖的同时，要积极地保护他的小血管，使用一些内皮保护剂。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 11388次

• 儿童肾病怎么治
  对于儿童肾病的治疗问题，小儿原发性肾病目前以健脾补肾，控制西药副作用为原则。采用中西医以肾上腺皮质激素为主的综合治疗，包括维持水电解质平衡供给，控制水肿，适量的营养预防，控制感染，对激素耐药者配合应用免疫抑制药中药，正确使用肾上腺皮质激素反复发作。此外家长还要做好患儿护理，患病一个月内应该严格正常作息，应强调休息绝对卧床起码半个月。因为严重的并发症多发生在这段时间，孩子生性好动，一般在家休息应有人看管尽量免除活动，如恢复顺利两个月以后可以复学，但是必须避免体育以及剧烈活动。因为让孩子去听课可能在比在家中休息好一些，因为这时孩子以无病痛即使关在家中也不会老老实实静卧或者静坐，听课的话活动量实际上很少，因为孩子处在生长发育时期所以恢复要比成年人快。另外盐可能增加肾脏负担，急性肾小球肾炎的饮食要少盐，避免病情加重，特别是在急性期浮肿时，无盐饮食淡而无味难以下咽，可以用无盐酱油来代替食盐。在做饭吃不放盐和酱油，把孩子的菜盛出来吃的时候加少量的盐或者稀释酱油，应该避免馒头和苏打饼干等含碱的食物。腹痛处于生长发育阶段一般不应该限制蛋白质的收入量以防影响发育，鼓励孩子多吃蔬菜及水果。
  语音时长 2:39”
  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 3509次

• 小儿肾病怎么治
  小儿肾病可以先单用激素治疗，如果效果不好，再联合免疫抑制剂来一起治疗。小儿肾病多数都是指的肾病综合征，这种疾病主要是由于免疫损伤，损伤到了肾脏的滤过膜，通透性增加，从这里大量丢失蛋白，于是就形成了这种疾病。这种损伤的出现主要是由于身体内的免疫紊乱所导致，所以在临床上主要是应用激素和免疫抑制剂这两类药物来进行治疗。小儿得的肾病综合征多数病理类型比较好，所以单一应用激素治疗效果都是比较好。有少部分患儿在应用激素治疗以后，效果不是很好，这时候要及时地行肾穿刺检查，然后根据病理类型，再联合比较敏感的免疫抑制剂来一起治疗，这样可以有效地提高治愈率。
  语音时长 01:11”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-13 1457次

• 儿童肾病怎么治
  儿童肾病综合征的治疗方法如下： 1、中华医学会和KDIGO诊疗方案提出，中长程疗法中，足量强的松的是标准体重2mg/kg、不得少于1个月、尿蛋白转阴后持续2周才能减药、不能超过8周。 2、足量强的松治疗1个月后无效，建议20-30mg/kg甲强龙冲击，之后根据肾活检指征做进一步治疗。 3、二线药物：他克莫司、环磷酰胺、骁悉等。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-11-14 1303次

• 小儿肾病怎么治
  病情分析：需要系统的口服激素药物，这种疾病的治疗主要是控制身体的免疫反应对肾脏的损伤，因此治疗主要是以激素脱敏为主，同时可以配合中药治疗以及其他的防止并发症的辅助治疗。意见建议：这个疾病是一个慢性的恢复过程，因此用药时间长，在这个过程中孩子要及时的复诊，根据病情的变化情况进行药物的调整，但不可以随意停药。
  王辉 主任医师锦州市中心医院

  2020-06-11 601次

• 儿童肾病怎么治
  对于儿童肾病的治疗问题，小儿原发性肾病目前以健脾补肾，控制西药副作用为原则。采用中西医以肾上腺皮质激素为主的综合治疗，包括维持水电解质平衡供给，控制水肿，适量的营养预防，控制感染，对激素耐药者配合应用免疫抑制药中药，正确使用肾上腺皮质激素反复发作。此外家长还要做好患儿护理，患病一个月内应该严格正常作
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 220次

• 儿童肾病怎么治
  儿童肾病的治疗方法主要是和肾病的类型有关，对于急性肾病主要是积极采取药物治疗，并通过控制饮食，能够有效的治疗。对于慢性肾病，一般是中西医结合治疗。儿童如果得了肾病，平时一定要注意控制钾和钠的摄入，尤其是当孩子没有尿意的时候，一定要严格控制摄
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-12-29 0次