在临床上,IgA肾病患者如果已经有40年了,其预后主要与患者临床表现和相关的病理改变有一定关系,有些IgA肾病患者40年预后可能会比较好。如表现为单纯性镜下血尿的IgA肾病患者,此种类型的患者肾功能可以长期的维持在正常范围之内,40年有可能是正常水平的肾功能,也有可能不用进行透析治疗。
还有一些类型的IgA肾病患者在病情进展到了40年时,有可能进入了慢性肾功能衰竭。此时,患者需要在专业医生指导下应用相关的保肾,促氮排泄,控制高血压以及减少蛋白尿和调制等药物来进行综合治疗。平时在饮食上尽量进行低盐、低脂、低磷、优质蛋白饮食,避免吃一些高磷高钾的食物,避免吃一些含蛋白质较高的食物,以免可能会加重患者肾脏损害。
当患者进展到终末期肾病时,此时患者应当进行适当的肾脏替代治疗以维持生命,患者可以考虑选择进行血液透析或者是腹膜透析,也可以在透析治疗一段时间后进行肾移植。