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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7914次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19885次

• 消化性溃疡饮食注意事项
  患者应定时进餐，不宜过饱，生活要有规律，避免辛辣刺激食物，避免饮茶、咖啡以及饮料。有烟酒嗜好者，要戒除，因为烟雾中的尼古丁可以直接损害胃粘膜，使胃酸分泌过多而加重病情。溃疡急性期，若出血量不多，而且没有其他意外情况，病人仍可进食，出血期病人的饮食应以流质为主，吃无刺激性易消化食物。如果进食后病情有所改变甚至恶化，则停止进食。出血停止后，可以采用一日六餐的流质饮食，然后逐步改为少纤维的半流质饮食。溃疡病人要养成良好的饮食习惯，采用少量多餐，逐渐增加的饮食原则。
  语音时长 1:23”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-04 1540次

• 消化性溃疡患者的饮食注意事项
  首先患者应该注意定时进餐，不宜过饱，生活要有规律，避免辛辣刺激食物，以及咖啡、浓茶及饮料，同时注意戒烟戒酒。对于溃疡急性活动期的患者，如果出血量不多，没有其他意外情况，患者仍然可以进食，但是应该以流质饮食为主，吃没有刺激性、易消化的食物。如果进食后病情有所改变甚至恶化，应该停止进食，出血停止后可以采用少食多餐的原则，食用流质饮食，食物的温度不应该过热。另外，食物不能过甜，因为过甜的食物会刺激胃黏膜引起反酸，如果是溃疡病合并穿孔、出血时应该禁食。
  语音时长 1:37”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 1436次

• 消化性溃疡如何饮食
  病情分析：出现消化性溃疡，在日常生活中要避免暴饮暴食，平时可以吃一些易消化的饮食，比如小米粥，南瓜粥，面条，汤水类食物等等。要避免吃辣椒，肥肉等。意见建议：消化道溃疡是需要在医生指导下使用药物来进行治疗的，在恢复期间避免饮酒，少喝浓茶，咖啡等刺激性的饮品。吃饭的时候八分饱即可，不要暴饮暴食，以免加重对肠胃的负担。
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-28 1302次

• 消化性溃疡注意什么
  病情分析：消化性溃疡患者应该要注意做一下检查是否有幽门螺杆菌感染，然后平时生活作息及饮食要规律，不要吃扑热息痛、吲哚美辛等对胃黏膜有损伤的药物。意见建议：消化性溃疡如果有幽门螺杆菌感染首先先吃阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑和枸橼酸铋钾颗粒2周清除幽门螺杆菌，然后再吃一个疗程的抗溃疡的药物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-18 1202次

• 消化性溃疡患者服药有哪些注意事项
  消化性溃疡病人要掌握正确的服药方法和时间，比如制酸片剂应嚼碎，餐后三十至六十分钟服用可增加疗效，保护胃黏膜药宜餐前服用。要指导病人了解可能出现的药物不良反应比如视力模糊、头痛、乏力、皮疹等，停药后会恢复正常，嘱患者按医嘱服药不可漏服。奥美拉唑20毫克，阿莫西林克拉维酸钾0.5克，甲硝唑0.4克，每日
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 279次

• 消化性溃疡病人用药注意事项
  要让病人掌握正确的服药方法和时间，比如制酸片剂应该咀嚼，一般餐后半小时服用。保护胃黏膜药，宜餐前服用。除此之外，还要了解药物的不良反应，如视力模糊、头痛、乏力、皮疹等。一般停药后，会恢复正常。嘱患者要按医嘱服药，不可漏服。奥美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑，每日服药两次，服药时间为早餐前和晚上入睡
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 208次