17岁男孩肾炎尿血,这种情况一定要排除或者说鉴别诊断是一个急性链球菌感染后肾球肾炎还是一个iga肾病,急性链球菌感染后肾小球肾炎往往有前驱感染史,一般在链球菌感染后1到3周大部分情况下,是两周发病,病人表现为血尿,水肿,高血压,如果是这种情况,一定要及时完善,补体c3,补体c3下降,并且在4到8周恢复正常,那么诊断急性链球菌感染后肾小球肾炎是明确的。
如果病人有前驱感染史,但是在感染后一到两天甚至是几小时就出现肉眼血尿,那么,考虑iga肾病的可能性比较大,除了考虑肾炎之外,也要考虑是不是有尿路感染,病人有尿频,尿急,尿痛,肉眼血尿,化验尿常规白细胞增多,细菌数增多,亚硝酸盐阳性,那么考虑是尿路感染的可能性比较大。
如何鉴别积极应用抗生素一周,如果是隐血,蛋白,白细胞均转移,那么支持感染,如果是白细胞消失,但是尿隐血,蛋白仍然有,那么一定要排除,是不是肾炎引起的血尿。