第一、在我国由胆囊结石导致的急性胰腺炎最为常见,急性胰腺炎与胆囊结石的关系非常密切,这是由于在解剖上大约70%到80%的胰管与胆总管汇合成共同通道,开口于十二指肠壶腹部,一旦结石嵌定在壶腹部将会导致胰腺炎与上行胆管炎,也就是我们所说的共同通道学说。
第二、还有其他的机制导致胰腺炎,比如梗阻,由于各种原因导致壶腹部狭窄或奥迪括约肌痉挛,使胆道内的压力超过了胰管内的压力,从而造成胆汁逆流入胰管,引起急性胰腺炎。
另一个机制就是奥迪括约肌功能不全,使富含肠激酶的十二指肠液返流入胰管,从而损伤胰管。
第三、就是胆道炎症的时候,细菌毒素,游离胆酸、非结合胆红素、溶血磷脂酰胆碱等,可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺,激活胰酶,从而引起急性胰腺炎。