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• 脊柱骨折患者如何预防脊髓损伤

  如果我们发现了一个患者，可能有脊柱骨折，同时伴有脊髓损伤的话，我们就要注意，搬运病人时要禁止双人搬运。比如说一个人抬身子，一个人抱腿，应该至少三个人平托病人，一个人比如托着颈背部，一个人托着腰臀部，一个人托着下肢。或者采用滚动法把患者搬上担架，要注意对骨折部位的保护，要注意对颈椎骨折的病人，应该保持有专人，一人专门平托头颈部，避免保持头颈部的平直位。而且我们要注意，在搬运病人过程当中，不要用软质担架，要用硬质的担架或者木板，有颈椎骨折的病人要用颈托保护，颈托两边要固定好，避免颈椎的来回摆动，造成颈髓的进一步损伤。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-10-12 1607次

• 颈椎骨折伴脊髓损伤

  由于颈椎的结构比较特殊，在脊柱脊髓损伤中，颈椎的骨折脱位，占有很大的一个比例。此时由于损伤比较重，颈椎在骨折的同时，会发生颈椎椎体的骨折移位，旋转脱位等等，进一步往往伴有颈髓的，一个高位的损伤。常常表现为，在颈部剧烈疼痛的同时，出现四肢的麻木，四肢的力弱截瘫等等表现。由于颈椎的位置比较高，在一些高位的，颈椎骨折脱位的同时，会损伤到膈神经的这个功能，往往会出现这个胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的颈椎损伤，直接损伤到呼吸中枢，会导致呼吸的骤停，心跳呼吸的骤停等等，造成严重的后果。有时候颈椎骨折的脱位，由于颈髓的损伤，会影响到体温调节中枢，患者往往会会出现，中枢性的高热等等。总之颈椎骨折脱位，是脊柱脊髓损伤里边致残率，和致死率都比较高的一种损伤。

  

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  李宏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-07-10 17836次

• 脊柱骨折及脊髓损伤
  这就说明当时受的暴力还是非常大的，才引起了骨皮质有断裂并且脊髓神经有损伤，针对这种情况手术还是治疗的主要手段，需要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，然后才可以安排进行手术治疗的，一般进行切开复位内固定手术治疗，并椎管探查减压手术治疗目的是为了恢复骨折的稳定性并且解除神经的受压为神经的恢复创造条件。术后需要严格的注意卧床休息保护一段时间的，对伤口要积极的进行换药消毒防止感染是非常重要的，在床上翻身的时候要整个身体一块翻，防止扭曲身体引起二次损伤，需要经常地翻身防止压疮的出现，需要应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以，再就是应用一些营养神经的药物治疗来促进神经的恢复。
  语音时长 1:35”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-22 1940次

• 脊柱骨折损伤引起脊髓损伤
  对于这种情况，说明当时受到外力还是非常大，才引起的骨折并且伴随有脊髓神经损伤的情况。一般认为还是需要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，然后安排进行手术治疗。手术治疗的方案一般需要切开、复位、内固定，并椎管探查，减压手术治疗就可以，目的是为了恢复骨折的稳定性，解除对脊髓神经的受压位神经的恢复创造条件。术后需要严格的注意休息、保护一段时间，对于伤口需要积极的进行换药消毒，防止感染是非常重要，早期需要大剂量的应用激素进行冲击治疗，后期可以应用一些营养神经等药物治疗，来促进神经的恢复，再就是需要活动关节和肌肉，防止关节僵硬和肌肉萎缩就可以。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-23 1706次

• 脊柱骨折是否并发脊髓损伤
  病情分析：脊柱骨折不一定会并发脊髓损伤，有的脊柱骨折，仅仅累及椎体或者椎体后方的棘突、横突等，并不会导致脊髓损伤。但有的严重的脊柱骨折，可能会伴有椎体间脱位、骨折碎块在椎管内占位压迫脊髓，导致较严重的脊髓损伤。意见建议：脊柱骨折如果累及脊髓，那么会导致严重的神经症状，比如下肢感觉运动障碍、大小便功能障碍等。这种情况一般需要立即在麻醉下进行手术治疗，尽早解放，神经稳定脊柱，改善预后。部分患者可能会有不同程度的终身后遗症。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-30 902次

• 脊柱骨折患者如何预防脊髓损伤
  病情分析：脊柱骨折的患者出现脊髓损伤，一般都是在受伤当时骨折块压迫神经导致的，所以很多时候是谈不上预防。意见建议：如果受伤当时并没有神经系统症状，有轻度的占位，那就需要进行预防，在搬运过程当中注意滚筒要翻身，防止腰椎发生扭转，屈曲，防止骨折块向椎管内进一步移位，导致神经压迫。患者绝对禁止坐起或者站立。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-04-07 1101次

• 脊柱骨折及脊髓损伤怎么办
  脊柱骨折导致脊髓损伤，需要马上做手术治疗，通过手术的方式切开复位内固定。患者在手术后要注意卧床休息两个月左右，在确定骨痂生长之后才能下地活动。患者要注意保持良好的心态，不要有过大的心理压力，在手术前要做好相应的准备工作，手术之后则需要多吃补
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤
  需要根据患者的实际症状来判断脊椎骨折脱位是否并发脊髓损伤，如果患者出现上肢下肢感觉运动功能障碍，出现麻木，痛觉过敏的情况，有可能已经出现了脊髓损伤。损伤到脊髓的情况下，需要马上通过手术治疗。手术前要做全面的核磁共振以及颈椎CT检查，手术后则
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次