决定iga肾病患者预后,关键是患者肾小球硬化程度,肾间质纤维化程度,高血压,蛋白尿,以及肾功能减退程度。
iga肾病患者如果存在持续高血压和蛋白尿时,建议患者应当进行积极控制。因为持续存在高血压以及蛋白尿,是加速iga肾病患者肾功能恶化的重要危险因素,也是促进iga肾病患者肾小球硬化的重要危险因素。
所以说,对于iga肾病患者来说,建议患者应当积极控制高血压以及蛋白尿水平,从而可以在一定程度上来延缓患者肾脏病进展。如果患者没有明显禁忌,应当首选应用血管紧张素转化酶抑制剂,或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行治疗。
在治疗期间,患者应当注意规律监测血压水平,规律门诊随诊,一定要注意避免应用肾毒性药物,以免可能会加重患者肾脏损害,建议患者还需要注意,把血压控制在理想的水平。
如果患者24小时尿蛋白定量是超过1克的,建议患者应当把血压控制在125/75毫米汞柱以下。如果患者24小时尿蛋白定量是小1克的,此时患者的血压,应当控制在130/80毫米汞柱以下。