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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 48536次

• 如何治疗特发性震颤

  特发性震颤的治疗。实际上分药物的治疗还有非药物的治疗。我们常说的药物治疗它也分几个等级，我们常说的药物是一种β受体阻滞剂，我们常说的按普萘洛尔。当然还有一种药是抗癫痫的药物叫扑米酮。这个药物影响的是里面的一个递质叫γ-氨基丁酸。那么它是来自这个，这是一线的用药、二线的用药也有一些二线的用药，像我们常用的加巴喷丁、像一些托吡酯。医生可能还会根据你的情况选择像心得安这一类的药物，叫阿替洛尔，这些药物都是来治疗特发性震颤。具体什么样的病理选择，可能和病情的严重程度，和你的对生活影响的程度，和医生的经验有关系。非药物的治疗，我觉得包括两个方面一个就是手术，那么严重的、影响到生活质量的，用药物效果不好或者出现耐受的。这样的情况可以考虑脑深部起搏器，也叫DBS手术。这个可以进一步通过咨询功能神经外科的专家，一般是由我们神经内科的大夫觉得你现在药物效果不好或者你的症状影响生活，我们觉得需要外科的手段来干预我们会推荐。第二个还有非药物的治疗。我觉得康复在这一块也有一定的帮助。像国外有那种神经假体，像经颅磁刺激这些的一些手段也是一种治疗的手段。当然要根据您这个病人当地的条件，允不允许有这些治疗的手段。总的来说，康复是补充不能占主要，最重要的还是我刚刚说的药物，必要的时候加上电子药，也就是手术。药物这一块除了我前面讲的一线的药物，还有我说的二线的药物。你像一线的药物普萘洛尔、扑米酮，二线的药物我们常说的像有加巴喷丁，有我刚刚讲的托吡酯，甚至有艾司唑仑、安定这类药物。其实我们有时候还有第三线的药物。你像氯硝安定还有包括氯氮平这样的药物。但是每一种药物具体怎么选择要根据你震颤严重的程度，生活影响的程度，包括医生的经验非常的重要。就打个比方，这里面有一个叫β受体阻滞剂的药物。如果病人同时有心脏的心率偏慢，医生有时候药物的选择就要谨慎一点了。所以特发性治疗，不仅是一个单一的治疗，它还要结合你病人的全身的状态来选择适合你的用药。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-10-16 4397次

• 特发性血小板减少性紫癜
  一、特发性血小板减少性紫癜，也称为自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性疾病，该病的病因和发病机制并没有完全阐明。二、急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈以后，提示血小板的减少，与原发感染的免疫反应有关，慢性型患者中约半数可以测出血清中有抗血小板抗体。三、特发性血小板减少性紫癜的特点是外周血小板显著减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现，严重者可以有其它部位出血如鼻出血、牙龈出血、妇女月经量过多或者是严重的吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是该病的主要的致死病因。
  语音时长 1:20”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 11218次

• 特发性血小板减少性紫癜
  特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多以及缺乏任何原因为特征，在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例无差别。成人典型病例一般隐匿起病，并且无明显的病毒感染和其他疾病史，多为慢性过程，儿童特发性血小板减少性紫癜一般为自限性，约80%的患儿在六个月内自发缓解。目前认为是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多，造成血小板减少，其发病原因尚不完全清楚，发病机制也未完全阐明，一般起病隐袭，表现为散在的皮肤出血点，及其他较轻的出血症状，紫癜及淤斑可出现在任何部位的皮肤和粘膜，但长于下肢及上肢远端多见。
  语音时长 1:33”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-25 8001次

• 特发性血小板减少性紫癜如何治疗
  血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病症，是常见的出血性疾病，对于治疗急性型及重症者应住院治疗。对于急、慢性型出血较重者应首选肾上腺皮质激素，另外脾切除也是有效疗法之一。 除此之外还有应用免疫抑制剂，免疫球蛋白 、血浆置换等一系列方法治疗。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2019-01-18 1802次

• 特发性血小板减少性紫癜复发吗
  特发性血小板减少性紫癜多数情况下原因不明，自身免疫导致血小板破坏增加有关系。一般情况下特发性血小板减少性紫癜首选的治疗方法为糖皮质激素，近期有效率为70%，但是部分患者是可以复发的。复发后需要应用脾切除或免疫抑制剂治疗，但是有极少部分患者无论应用哪种方法治疗，效果可能都是不佳的。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-29 2903次

• 特发性血小板减少性紫癜
  特发性血小板减少性紫癜，简称ITP，是一种获得性自身免疫性疾病，由于体液免疫、细胞免疫异常导致血小板被破坏或者生成不足，引起血小板减少，伴或不伴有皮肤黏膜出血的临床表现。本病的发病率比较低，男性和女性的发病率无明显差别，60岁以上的人群发病率是60以下的人群的2倍。特发性血小板减少性紫癜起病十分隐匿
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-25 3916次

• 特发性血小板减少性紫癜
  特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多以及缺乏任何原因为特征，在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例无差别。成人典型病例一般隐匿起病，并且无明显的病毒感染和其他疾病史，多为慢性过程，儿童特发性血小板减少性紫癜一般为自限性，约80%的患儿
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 154次