头痛时应该完善血常规,血沉,肝功,肾功,血脂,血糖,肿瘤标记物,甲状腺功能,同型半胱氨酸,凝血功能的检查。以确定有无脑炎,脑膜炎,高血压,糖尿病,高脂血症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能低下等引起的头痛。
还要完善头颅ct,头颅的核磁共振,经颅多普勒,颈部的血管彩超,以确定有无血管狭窄,脑梗死,脑出血,脑转移瘤,脑瘤,硬膜下血肿,脑挫裂伤等引起的头痛。
还要完善颈椎的x线和ct,来除外有无椎间盘突出,颈椎增生,寰枕关节脱位等引起头痛。
进一步完善心电图,动态心电图,心脏彩超等检查,来确定有无先天性的心脏病,如房间隔缺损,室间隔缺损,动静脉畸形,卵圆孔未闭引起的头痛。
完善胸部的x线或ct,来确定有无原发性肺动脉高压,肺动脉栓塞引起的头痛等。