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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7239次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9548次

• 硬脑膜下血肿ct
  硬脑膜下血肿，绝大多数是因为头部的撞击而导致急性硬脑膜下血肿。急性硬脑膜下血肿在CT可以表现为新月形高密度影，影像中的高密度就是血肿，血肿位于颅骨和脑表之间，通过CT的检查典型影像就可以进行确诊。通过CT能够计算出血肿的量多少，其对于指导治疗有很大的意义，在测量的时候需要找最大层面的血肿的长度以及厚度，然后再根据CT的层数，算出血肿的高度，这样根据公式，（长×高×宽）÷2就是血肿的量。如果检查血肿量不足30ml可以进行保守治疗，而如果超过30ml需要进行手术清除血肿，否则会因为压迫脑组织而导致出现脑疝。
  语音时长 1:25”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 2802次

• 急性硬脑膜下血肿ct
  目前，硬膜下血肿来讲绝大多数有典型的ct表现，一般情况下是位于额、颞顶部颅板下并显示新月形高密度影，大面积的急性硬膜下血肿也可以表现为双凸形高密度区，也就是为亮色的区域，部分也可以为高低密度混合，也就是说有的亮暗混合。由于血肿范围广又有较重的脑挫裂伤和脑水肿，所以占位表现较重，脑室受压程度比硬膜外血肿明显，有的血肿周围可以出现脑水肿的征象，所以在早期硬膜下血肿外伤后，立即进行ct检查，可以排除阴性情况，并且积极地进行相关治疗，如果经过适当治疗后，仍然继续恶化者应当进行开颅手术治疗。
  语音时长 1:17”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-08 3968次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿是颅内血肿一种，血肿主要位于硬脑膜与蛛网膜之间，通过ct检查主要是表现为新月形的密度增高影。急性硬脑膜下血肿是因为外伤导致的是头部撞击导致大脑表面的血管损伤或者是脑膜的血管损伤引起。如果是血肿量多可以危及到生命的，血肿量大会压迫脑组织和脑干，可以引起脑疝导致脑干功能衰竭。所以如果是通过ct检查，血肿量大需进行急诊手术处理，清除血液中脑水肿，严重的还需要进行去骨瓣减压，才有恢复的希望，另外还需要用一些止血消肿以及利尿的药物治疗。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-20 1103次

• 儿童硬脑膜下血肿
  硬脑膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。是颅脑损伤常见的继发性损害，出血来源多为脑皮质的血管撕裂，可伴有脑挫裂伤或脑内血肿。根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性硬脑膜下血肿，如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快，则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠，表现为意识障碍进行性加深、无中间清醒期或意识好转期表现。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1302次

• 慢性硬脑膜下血肿ct表现
  慢性硬膜下血肿的诊断主要依赖于头颅ct检查，根据血肿的不同时间，ct表现也不相同。主要可以分为3个时期：急性期，亚急性期，慢性期。急性期在血肿形成的1到3天，ct表现为脑表面高密度半月形阴影；亚急性是血肿形成后的4到3周，ct表现为脑表面半月形阴影，跟脑组织密度相同。慢性期是在血肿形成后的3周以前，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-06 3433次

• 硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿区别
  硬膜外血肿与硬膜下血肿的发生位置不同。硬膜外血肿发生在颅骨内板与分离的硬脑膜之间，它的出血多来自由于骨折损伤的硬脑膜动脉、静脉窦、静脉或者颅骨板障。硬膜下血肿发生在脑皮质与硬脑膜之间的，它的出血常来自脑挫伤，脑皮质动静脉破解以及桥静脉的断裂。硬膜外血肿与颅骨骨折关系密切，在受到外伤以后，部分病人会首
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-06 7312次