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• 为什么胃和十二指肠会发生溃疡

  溃疡的病因，主要概括起来，可以有四大原因：第一，叫幽门螺旋杆菌感染，也叫HP感染。现在已经引起了广泛的重视。胃溃疡，可能80%的病人会有HP感染。十二指肠溃疡，可能高到90%都会是有HP的感染。细菌叫幽门螺旋杆菌，属于细菌，它是传染性的，经口口传染，也可以经粪口传染，也就是说，一些污染的粪便的这种食物，然后又进入到我们人体里头，就会在胃里的幽门的部位定居。然后引起细菌的繁殖，细菌可以导致慢性萎缩性胃炎、溃疡、糜烂，也可以导致肿瘤，这是最主要的病因，所以叫无HP则无溃疡。第二，就是高胃酸分泌状态，有的病人他没有HP感染，因为他本身的胃酸分泌太高了，有一个疾病叫胃泌素瘤。这种病人的溃疡反反复复发生，而且可能胃十二指肠全都有，他的发生的部位可能也不典型，不是我们说的胃就在胃角。十二指肠就在十二指肠球部，可能是非典型部位的溃疡，我们就一定要查一查他的胃泌素水平。第三，就是现在临床上很多人都吃阿司匹林，也有的吃布洛芬，这几种药物，都叫做非甾体类消炎药。这个药物，会引起胃黏膜的反应，引起黏膜的损伤，然后导致溃疡的发生。第四，就是饮食方面的问题，有可能是暴食暴饮，然后饮食不规律饮酒，这些生活的不规律，还有就是吸烟，吸烟的尼古丁，导致胃的血运的障碍，缺血时间长了，也可以发生溃疡。当然刚才强调了四大原因，补充一个原因，不太多见但是在临床上多见的，就是应激状态。那么做了大手术的病人，或者心梗的病人，脑出血的病人，也有的就是严重的外伤的病人，烧伤的病人大面积的烧伤，引起的组织脱水。这些情况的话，都是一个大的应激，而导致溃疡的发生。所以临床上可能会，预防性的应用一些抑酸药物，来预防溃疡的发生。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7163次

• 胃十二指肠溃疡传染吗

  其实溃疡这个病本身它不传染，它不会说这个病人得溃疡了，把这个溃疡传给旁边的人了。传染的是致病因素里头的一种，就是幽门螺旋杆菌。因为幽门螺旋杆菌是一个传染性的细菌，它通过的是口口传播。也就是说我们可能共同进餐，摆了一堆的食物，有的病人是含有幽门螺旋杆菌，我们中国人都是共同进餐，而不是分餐制，这个时候筷子进入他的口腔以后，我们再去夹菜的时候，就会把旁边的菜污染，然后另外一个人再夹了回去，吃进去以后，它就可能进入到胃里头定居。所以我们得了幽门螺旋杆菌的病人，建议他回家以后先分餐。还有一种情况就是我们这个食物，现在夏天喜欢吃凉拌菜，这个凉拌菜里头的食物，没有经过严格的清洗，我们有可能就会被粪便污染的东西进入到我们食物里头来，然后经过粪口传染。在家里如果确定有一个人得了幽门螺旋杆菌，你们都去查一下，如果都有感染，我们共同治疗。因为这个你没办法明确是谁传染给谁了，我们就是考虑怎么办就行了。治疗最好是全家人都能够根治是最好的，否则还是可以人与人之间传染的。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 8893次

• 幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病具有相关性
  ​一般来说，在慢性胃炎患者发现胃粘膜活检幽门螺杆菌阳性率，明显高于正常人群，尤其以活动性慢性胃炎为主。慢性胃炎患者，血清中抗幽门螺杆菌抗体明显升高，幽门螺杆菌感染的数量以及胃粘膜多和中性白细胞的浸润程度呈正相关，采用清除幽门螺杆菌的治疗，可以使胃炎的病理组织学变化显著改善。在溃疡病患者，胃粘膜活检幽门螺杆菌阳性检出率，显著高于正常人群，采用清除幽门螺杆菌的治疗，不仅可以杀灭幽门螺杆菌，而且还可以促进溃疡愈合，根除幽门螺杆菌，可显著降低溃疡的复发率。
  语音时长 1:16”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 1655次

• 为什么说幽门螺杆菌感染与胃十二指肠疾病具有相关性
  在慢性胃炎患者中，发现胃黏膜活检幽门螺杆菌阳性率明显高于正常人，有以活动性慢性胃炎为主，慢性胃炎患者血清中抗幽门螺杆菌抗体显著增高，幽门螺杆菌感染的数量与胃黏膜多核中性白细胞的浸润程度呈正相关，采用清除幽门螺杆菌的治疗，可是胃炎的病理组织学变化明显改善。在溃疡病患者胃黏膜活检，幽门螺杆菌阳性检出率，显著高于正常人群，采用清除幽门螺杆菌的治疗，不仅杀灭清除幽门螺杆菌，而且可以促进溃疡的愈合，根除幽门螺杆菌可以显著降低溃疡的复发率。
  语音时长 1:09”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 1932次

• 十二指肠疾病挂什么科
  病情分析：一般是挂消化内科，但是也需要结合具体的情况，请胃肠外科等相关的手术科室进行辅助治疗，有利于病情的尽快恢复。意见建议：这种情况建议清淡饮食，避免油腻食物，注意一定要戒酒，建议定期进行胃镜和幽门螺旋杆菌的相关检查和复查，明确诊断以后，应用药物进行针对性的治疗。
  张强 主治医师山东省立第三医院

  2020-06-29 1602次

• 胃与十二指肠溃疡吃什么药
  病情分析：胃与十二指肠溃疡可以吃埃索美拉唑镁肠溶片和康复新液来治疗。但是由于病情程度不一样，所以具体用什么药还是应该和医生进行沟通后再决定。意见建议：如果溃疡程度比较厉害，那么一定要及时就诊，不然很可能导致穿孔和流血的现象发生。治疗期间需要注意观察效果，随时掌握恢复的程度。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-21 1301次

• 胃十二指肠镜检查
  胃十二指肠镜检查也就是我们经常说的胃镜检查，它主要是观察胃、十二指肠、食道、黏膜，有没有炎症、充血、水肿的情况，是通过内窥镜的方法进行黏膜放大，然后观察黏膜的具体情况。是一种重要的诊断手段，也是一种重要的微创治疗手段，可以进行胃镜下十二指肠黏膜或者是胃黏膜切除，或者是进行一些出血的止血。如果有食管胃
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 266次

• 十二指肠炎
  十二指肠炎是一种比较常见的肠道疾病，该疾病由于患者的体质不同，会出现不同的表现症状，有的患者甚至么有任何症状，这给疾病的治疗和提前预防带来了一定的难度，患者发现患有该疾病大多是在症状严重的时候才会去就医。有症状的患者在患病会出现上腹痛、恶心、呕吐、呕血和黑便的症状，这些症状和十二指肠溃疡症状相似，患
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 8748次