急性重症胆源性胰腺炎怎么治疗

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医生主讲实录

急性重症胆源性的胰腺炎的治疗也要看临床的具体情况而论,如果是急性重症胆源性胰腺炎的病人没有出现明显的感染征,可以先进行非手术治疗,非手术治疗在临床上采用的措施,就是可以先采取:

第一个,就是禁食胃肠减压,再就是进行胰液的分泌治疗。

第二个,要补液,要进行营养支持治疗,要纠正酸碱平衡及电解质平衡的失调。 

第三个,就是要镇痛解痉治疗。

第四个,就是禁用抗生素进行治疗,要根据病情选择合适的抗生素进行治疗。

第五个,要进行中药治疗,可以通过胃管注入或者是说通过灌肠进行治疗。

如果病人有明显的感染征,腹膜炎不能排除其他的脏器导致的情况下,或者是说发现有胆管下端的梗阻,或者是出现了肠穿孔、大出血等等这些情况要及时进行手术治疗。

手术治疗的方式可以开腹手术,清除胰腺的坏死组织并进行引流,将胆管切开把里面的结石取出使胆道和胰管能够梗阻解除恢复通畅的引流。

​如果是这个病人出现在经过保守治疗之后发现胆道结石已经没有明显的梗阻,可以得到病情缓解之后再进行胆囊切除术。如果病人病情实在是比较重不能急诊进行手术,不耐受手术治疗的话,也可以通过胰十二指肠镜将胆总管下端奥迪斯括约肌切开取出里面的胆结石,胆管结石病进行的引流,这样也能够有效的缓解病人的病情。

以上内容仅供参考

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