一，保持气道通畅以及吸氧。对于神志清醒有自主呼吸的急性肺水肿或低氧血症的患者，可以给予面罩吸氧或者是无创正压通气。
二，药物治疗。通常用的药物，有以下几种。（一），吗啡。一旦建立静脉通道，对于焦虑、气促的重症心衰患者，应当尽早注射吗啡。必要的时候，可以重复应用。（二），利尿剂。首先选用的就是静脉注射袢利尿剂来减轻症状，可以静脉泵入呋塞米或者是用呋塞米入管，持续静滴。
三，应用血管扩张剂。对于大多数的急性心力衰竭的患者，如果表现为低灌注，血压仍然可以维持正常，在使用利尿剂之后仍有充血症状的时候，可以选用血管扩张剂来改善外周循环，比如硝普钠、硝酸酯类药物等等。
再就是可以选用一些强心类药物，比如多巴胺，多巴酚丁胺，可以增强心脏的射血分数，从而增强心脏的射血能力，改善心力衰竭的情况。
还可以应用左西孟旦这种新型的强心药物，左西孟旦对于有症状的收缩性心力衰竭，伴有低心排量，无严重的低血压，这种患者是最适用的。如果患者伴有低血压，那么可以应用一些升压药物，比如多巴胺、去甲肾上腺素或者肾上腺素等等。
在应用这些药物效果不佳的时候，可以应用心室辅助装置。比如严重的急性心力衰竭时，如果应用药物治疗、机械通气和主动脉内球囊反搏术都没有效果时，就可以应用心室的辅助装置来进行治疗。
