急性肾功能衰竭,如果按病因分,大体可以分为三类:肾前性、肾性和肾后性。
肾前性肾功能衰竭,一般都有容量不足的表现。比如病人大出血、恶心、呕吐,严重的低血压,或者是严重的心衰,或者是出汗比较多,导致肾前性容量不足。
肾功能受损的表现,主要是病人的尿量明显减少,可以是少尿,24小时尿量少于400毫升,也可以是无尿,少于100毫升。紧接着会出现其他多脏器的表现,比如消化系统恶心、呕吐、纳差。血液系统可以出现贫血。循环系统可以出现心衰、心律失常等等。
肾性是指一些药物,表现为急性肾小管坏死或者是急性间质性肾炎,它的肾脏表现和肾前性相差无几。
肾后性是指梗阻,病人可能有肿瘤,包括泌尿系的肿瘤、腹腔肿瘤,以及结石,或者是前列腺增生等表现,肾脏表现和肾前性相差无几。