放射性肾病的病理表现

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医生主讲实录

放射性肾病一般是指造影剂肾病,造影剂肾病也叫对比剂肾病,是指血管内注释点造影剂后72小时内发生的急性肾损伤。并且排除其它病因引起的肾损伤,一般的量化标准为血肌酐升高0.5到1个毫克每分升或者是较原来的基础值升高25%到50%。

造影剂引起肾脏疾病的机制,包括肾脏,血流动力学变化,造影剂对肾血流的影响,是一个双向反应。早期表现为短时间肾血管扩张,继而持续最强烈的肾血管收缩,引起髓质缺血。

除此之外还可以对肾小管有直接肾毒性,这是影响造影剂肾病最关键的因素,造影剂可以损伤小管细胞,线粒体膜,干扰细胞的氧代谢,可以造成细胞损伤,病理表现为肾小管上皮细胞空泡样变和间质水肿。

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