原发性血小板减少性紫癜,主要是由免疫机制导致的血小板破坏增多的临床综合征,也叫做免疫性血小板减少性紫癜,是比较常见的出血性疾病。
原发性血小板减少性紫癜的治疗首选的一线治疗,目前,各大指南的首推都是糖皮质激素加丙种球蛋白,这是一线的治疗。
如果一线治疗效果不好的情况下,我们可以选择二线治疗,二线治疗首选的是tpo,就是促血小板生成素,作用于血小板生成的每一个环节,全程的提升血小板。
另外,我们还可以选择免疫抑制剂,免疫抑制剂最常见的就是有长春新碱,环孢素,达那唑等等。
如果这些效果都不好的情况下,经过半年到一年的一个治疗,仍有严重出血的情况下,可以考虑脾脏切除术。
另外,随着技术的进步之后和新药的一些出现,目前比较热门的就是对于一些难治复发的一个病人,我们可以考虑用美罗华,也就是cd20的单抗清除b细胞。