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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7243次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9558次

• 硬脑膜下血肿怎样康复
  首先硬膜下血肿病人出院之后，往往还有后遗症没有彻底的康复，因此出院后不但要坚持吃药，还有坚持做康复锻炼，才能最大限度恢复身体运动功能的健康。首先要合理安排运动时间，每天固定的时间段进行锻炼。早上和傍晚锻炼为主，日出前和日落后进行运动，躲开太阳炎热高温时间段，防止病人受日晒血压升高，也防止病人过热中暑以及出汗严重。午饭后可以适当的室内活动，其他时间以散步为主。秋冬严寒的时间，则选择日出和日落前运动，防止气温过低导致血管栓塞，从而出现面瘫或者是加重瘫痪，每次锻炼的时间要合理，尽量控制在半个小到一个小时之间，否则太累病人觉得难受，会拒绝锻炼。此外锻炼要从简单向复杂逐步过渡，一开始的时候肢体灵活度低，只做简单的运动，不要做复杂运动，防止摔跤出现危险。当肢体灵活度增加的时候，再增加运动难度以及复杂度，锻炼要全面手、脚、腿、腰、口、脑等都要做运动锻炼，这样才能恢复的更好。每天每一项都要安排专项训练，有些可以同时训练，有些需要独立训练。再一个就是这种病人最怕的摔跤，尤其是摔到脑部，又可能会造成硬膜下血肿复发，危险性很高，行动能力不协调、身体平衡能力差，并且手脚僵硬的病人，需要配备拐杖等支撑和平衡身体的辅助设备。条件如果可以，也可以制造或者是购置康复锻炼的自行车，让病人在室内也可以坚持天天锻炼。还有一个方面一定要注意，刚出院的时候病人的身体平衡性很差，肢体活动能力也差，因此独自出去运动，会出现危险，因此这个时间需要专人看护，并协助锻炼。走路和散步需要长期的坚持，这是身体灵活度的锻炼。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-13 3650次

• 硬脑膜下血肿
  脑膜下血肿是头部外伤所致，头部外伤以后可以引起颅内的出血。颅内出血有好几种类型，其中包括：硬膜外血肿、硬脑膜下血肿、蛛网膜下腔出血和脑内出血。脑膜下血肿是指出血位于大脑表面和硬脑膜之间，硬脑膜下血肿通过颅脑ct检查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬脑膜下血肿大多合并有脑组织的挫伤，所以还是属于比较重的。在外伤后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持续增多地话，昏迷程度会越来越深，出血量超过三十毫升甚至可以压迫脑组织和脑干，而导致出现脑疝，这样的话会引起瞳孔散大，时间长了会危及到生命。所以在治疗期间，要密切地观察病情，一旦出血量超过三十毫升，要进行急诊手术清除血肿。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-06 2409次

• 硬脑膜下血肿怎样康复
  硬膜下血肿，不管是在手术之后，还是在保守治疗之后，往往是会形成各种各样的后遗症，有些病人是觉得，自己无法回到正常的生活，有些会出现失用，失语，有些会有明显情绪焦虑，那么有些病人还会出现记忆力和智能的受损，甚至不能保持正常的生活起居状态。尽量的满足合理要求，让情绪逐渐的趋于稳定。可以做一些细致的工作，让逐渐的恢复正常，回到正常的生活。有些病人表达困难，所以说需要仔细的观察其病情变化，尽量学会回到正常的生活，要保持正常的生活起居，饮食和睡眠的，规律性，逐渐培养良好的生活习惯，对于有精神症状的病人，应该避免激发精神症状的各种因素，另外，需要给予充足的营养和水分。
  杜小柱 主治医师贵阳市第一人民医院

  2018-12-12 1703次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿是颅内血肿一种，血肿主要位于硬脑膜与蛛网膜之间，通过ct检查主要是表现为新月形的密度增高影。急性硬脑膜下血肿是因为外伤导致的是头部撞击导致大脑表面的血管损伤或者是脑膜的血管损伤引起。如果是血肿量多可以危及到生命的，血肿量大会压迫脑组织和脑干，可以引起脑疝导致脑干功能衰竭。所以如果是通过ct检查，血肿量大需进行急诊手术处理，清除血液中脑水肿，严重的还需要进行去骨瓣减压，才有恢复的希望，另外还需要用一些止血消肿以及利尿的药物治疗。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-20 1103次

• 硬脑膜下血肿治疗
  硬脑膜下血肿，包括急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿。1、急性硬脑膜下血肿，主要是因为急性的头部撞击外伤而引起的。2、慢性硬脑膜下血肿主要见于老年人，是因为脑的萎缩塌陷而导致出现的，这可以引起桥静脉断裂，从而引起出血。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-10 2704次

• 硬脑膜下血肿怎样康复
  首先硬膜下血肿病人出院之后，往往还有后遗症没有彻底的康复，因此出院后不但要坚持吃药，还有坚持做康复锻炼，才能最大限度恢复身体运动功能的健康。首先要合理安排运动时间，每天固定的时间段进行锻炼。早上和傍晚锻炼为主，日出前和日落后进行运动，躲开太阳炎热高温时间段，防止病人受日晒血压升高，也防止病人过热中暑
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 204次