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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7243次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9557次

• 慢性硬脑膜下血肿术后护理
  慢性硬脑膜下血肿是颅内出血的一种形态，这种出血位于硬脑膜以下，脑组织的表面，血肿出血持续三周以上称为慢性。那么手术一般是一种微创手术，钻孔手术，就是将头皮切一个直径约三厘米的直切口，然后颅骨钻孔，然后在炉腔内部置入一根引流管，引流管将血肿引流出来。​在术后引流管一般要带24小时或者是48小时，根据引流的量来决定，假如引流比较通畅，可能在24小时将其拨出。护理的过程中，要严格注意引流管不要拽掉，就是说患者可能会出现翻身或者是躁动，自己将引流管拔出，这是严禁避免的。另外是引流管高度不要太抬高，以防这种出来的血再次逆流到颅内，再次形成感染。那么患者早期是卧床的，要注意肢体的活动，还有通便，以防下肢血栓形成，还有便秘，那么引起高度高血压，高颅压，导致颅腔内部在此出血，还有伤口要保持清洁干燥，避免湿润，避免大汗淋漓，那么容易颅内感染。
  语音时长 1:27”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-03-01 2519次

• 慢性硬脑膜下血肿术后饮食
  慢性硬脑膜下血肿手术，大多数是采取微创的手术，就是在颅骨的额部或者是顶部做一个三公分长的直切口，将头皮钳开，将颅骨打一个孔，把硬膜打开置入一根引流管，将血肿引流出来，这种手术一般损伤较小，患者术后反应相对也较少，可以进行局麻或者是全麻的手术方式，如果是全麻患者下来以后，会有消化道的症状，会出现恶心，甚至是呕吐的情况。这种情况下给予少量的流质饮食，比较软的，比如说米粥、米油等情况，如果在后期患者基本情况恢复良好，头痛症状明显缓解，饮食可以正常饮食。给予些膳食纤维，易于排便易消化，易吸收不上火的一些食物都是可以，建议清淡饮食，低糖、低脂、低盐等。
  语音时长 1:14”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-21 1827次

• 硬脑膜下血肿怎样康复
  硬膜下血肿，不管是在手术之后，还是在保守治疗之后，往往是会形成各种各样的后遗症，有些病人是觉得，自己无法回到正常的生活，有些会出现失用，失语，有些会有明显情绪焦虑，那么有些病人还会出现记忆力和智能的受损，甚至不能保持正常的生活起居状态。尽量的满足合理要求，让情绪逐渐的趋于稳定。可以做一些细致的工作，让逐渐的恢复正常，回到正常的生活。有些病人表达困难，所以说需要仔细的观察其病情变化，尽量学会回到正常的生活，要保持正常的生活起居，饮食和睡眠的，规律性，逐渐培养良好的生活习惯，对于有精神症状的病人，应该避免激发精神症状的各种因素，另外，需要给予充足的营养和水分。
  杜小柱 主治医师贵阳市第一人民医院

  2018-12-12 1703次

• 慢性硬脑膜下血肿如何治疗
  慢性硬脑膜下血肿常见于年龄大的患者，部分患者并无外伤史，治疗上包括： 1，预防癫痫治疗； 2，有凝血功能障碍的纠正凝血功能障碍； 3，对于有神经功能障碍或者精神症状的头颅ct、MRI提前血肿厚度大于1cm的患者，建议手术治疗，常进行慢性硬膜下血肿钻孔引流术。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-15 1302次

• 慢性硬脑膜下血肿术后饮食
  慢性硬脑膜下血肿是容易出现复发的，在做完手术后饮食是需要特别注意的。首先可以多吃一些青菜和水果，因为这些食物中含有维生素c比较高，维生素c能够促进创伤恢复，也能够起到保护脑血管，预防血管再次出血的作用，所以能够减少复发的几率。像苹果，菠菜，芹菜，白菜等都是很好的食物。另外可以多吃一些菌类，同时注意饮
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-07 2846次

• 慢性硬脑膜下血肿如何诊断
  ​慢性硬脑膜下血肿是指头外伤之后三周以上开始出现症状，血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间具有包膜，好发于小儿和老年人，占颅内血肿10%。诊断要点：第一是慢性颅内压增高，神经功能障碍和精神症状，多数患者有头痛乏力智力下降，轻偏瘫以及眼底水肿，偶有癫痫和卒中样发作的。第二是老年人则以痴呆精神异常和锥体束征阳性为
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 173次