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• 肾功能衰竭的临床分类

  在临床中肾功能衰竭，可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭主要是短期之内肾功能受到明显的损伤，肌酐上涨的比较快，肾脏往往是增大的或者是正常的，既往没有肾病相关的病史。临床中急性肾衰竭的原因，可以分为肾前性的因素，肾性的因素和肾后性的因素。所谓肾前性的因素，就是任何原因导致肾脏缺血，都可以导致肾功能的损伤，比如像病人有休克、低血压、失血、失液、心衰等等都可以。肾性原因指的是各种肾小球疾病，原发的、继发的，肾小管疾病、间质疾病或者是肾脏的微血管疾病等等，都可以导致急性肾衰的发生。而肾后性，指的是肾脏泌尿系统梗阻等相关的一些原因，都可以导致急性肾衰竭的发生。慢性肾衰竭往往是肾脏原来有相关的肾脏疾病，缓慢的进展，而最终导致的肾衰竭。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 2016次

• 慢性肾功能衰竭需要做哪些检查

  慢性肾功能衰竭的病人，我们临床中需要完善检查。1.首先我们要看一下，肾脏具体的原发病是什么，所以我们可以做一些相关的一些检查。比如像一些病人要除外免疫系统疾病，血液系统疾病等相关的情况。2.另外慢性肾功能衰竭的病人，我们还要评估各项并发症，比如像肾性贫血，我们需要做血常规的检测，看一下是不是有贫血的存在。3.另外还可以做一些，铁蛋白、转铁蛋白饱和度相关的检查，看一下患者贫血具体的原因是什么。4.对于慢性肾衰竭的病人，我们还需要监测他的生化、电解质等情况。看一下病人是不是有高钾血症，代谢性的酸中毒来给予相应的治疗。5.另外病人还会出现低钙高磷的情况，所以我们要进行钙磷的检测。6.其他的并发症，像继发性甲状旁腺功能亢进的问题，也是很常见的。所以我们要完善甲状旁腺激素的检查，来加以评估，决定下一步的治疗。7.还有一些病人会有心血管并发症的情况，所以我们需要完善超声心动、血管超声检查来加以明确。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 2368次

• 慢性肾功能衰竭的临床检查手段有哪些
  对于肾功能稳定并且无突发恶心、呕吐、少尿或无尿，可监测血压，每三个月复查肾功离子、血常规、尿常规即可。如果复查发现血肌酐快速上升或者突然出现少尿或无尿，伴有恶心、呕吐时，应该先测血压，同时化验血常规、肝功、尿常规、肾功离子以及泌尿系的彩超、肺部影像学检查。如果肾功能短期内恶化的较快，并且排除了肺部的感染，血压控制不佳等问题，以及使用了肾毒性药物后。还需要化验抗中性粒细胞胞浆抗体、抗生小球基底膜抗体、免疫固定电泳、免疫球蛋白，来排除继发性疾病导致的肾功能恶化。
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  郝建兵 主治医师哈尔滨医科大学附属第一医院

  2018-05-30 1772次

• 慢性肾功能衰竭的临床症状
  ​由于肾脏功能衰竭而导致代谢产物的体内集聚，可以出现全身多个系统的临床表现。首先有胃肠道的症状，大多患者会出现恶心吐，甚至消化道的出血，腹泻或便秘交替出现。其次患者由于肾脏调节钠水功能的障碍，大部分患者会出现钠水潴留，颜面以及下肢的浮肿。钠水潴留严重的程度会影响心脏，出现充血性心力衰竭，导致患者出现呼吸困难，夜间不能平卧，其次由于钠水潴留会产生肾性高血压。最后是肾性贫血，因为在慢性肾衰竭的状态下，肾脏产生的促红细胞生成素减少，会影响骨髓造血，其次血液中的红细胞在肾衰竭，尿毒症的状态下红细胞的生命期缩短而造成贫血。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 1452次

• 慢性肾功能衰竭怎么检查
  病情分析：慢性肾功能衰竭可以做以下检查：一抽血化验。这时可以查血常规，肾功能，血生化等相关检查。查肾功能看患者肾衰竭到了什么程度，查血常规是看患者是否伴有贫血，查血生化是看患者是否有高磷血症，高钠血症，高钾血症等。二，影像学检查，这时可以查肾脏彩超等，以明确肾脏是否出现萎缩等。意见建议：如果患者做了以上检查，这时应根据检查结果制定相应的治疗方案，如患者有贫血，这时应应用纠正贫血的药物，如可以应用促红素等进行治疗，如果患者有高磷血症，这时可以应用降磷的药物如碳酸司维拉姆等。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2023-03-14 401次

• 慢性肾功能衰竭的检查是什么
  病情分析：慢性肾功能衰竭患者应行血液检查、尿液检查以及影像学检查。其中血液检查，尤其是肾功能检查，可评估肾脏损害的严重程度，利于治疗方式的选择。血常规的检查可观察贫血的程度，指导促红细胞生成素的剂量调整。意见建议：慢性肾功能衰竭患者应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，避免劳累、感染、避免应用肾毒性药物等加重肾损害的因素，必要时可行肾脏替代治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-18 601次

• 慢性肾功能衰竭的常见临床表现
  一，水电解质和酸碱平衡失调，常有钠水潴留、水肿、高血压、心力衰竭、高钾血症、酸中毒、低钙血症、高磷血症、高镁血症。二，各系统的症状：1，心血管和呼吸系统可以出现高血压、心力衰竭、心包炎、酸中毒导致深长呼吸。2，血液系统表现为贫血和出血倾向。3，神经肌肉系统表现为疲乏、注意力不集中、失眠、性格改变、记
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 356次

• 急性肾功能衰竭的临床分期
  急性肾功能衰竭的临床分期主要包括三期，少尿期、多尿期和恢复期。1.少尿期。大多数在先驱症状12到24小时后开始出现少尿或无尿，一般持续两到四周。2.多尿期。少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过五百毫升时即进入多尿期，此后尿量逐日成倍增加，最高尿量每日达六千毫升甚至可以达到一万毫升以上，此期持续一到三
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 97次