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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7904次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19870次

• 消化性溃疡和胃癌
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是以多发病，常见病，溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，固又称胃十二指肠溃疡。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居于首位，胃癌可发生在胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部，胃大弯，胃小弯及前后壁均可受累，大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状或出现上腹不适，嗳气等非特异性症状，常与胃炎，胃溃疡等慢性胃疾病症状相似，容易被忽略。目前我国胃癌的早期诊断率仍较低，胃癌的预后与胃癌的病理分期部位，组织类型，生物学行为及治疗措施有关。
  语音时长 1:29”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-26 1632次

• 慢性胃炎与消化性溃疡的区别
  作为慢性胃炎和消化性溃疡，在消化科的疾病当中是属于两种非常常见的疾病，绝大多数主要是慢性胃炎。慢性胃炎的特征，主要是隐性的疼痛或者对于外界食物的刺激，无论是辛辣、烟酒甚至是冷热，都会出现敏感的反应，如疼痛、胃酸、恶心。而消化性溃疡是比胃炎更加深层次的疾病，就是指在胃壁上发展的程度更深，胃炎主要是在黏膜上，而胃溃疡会深入到黏膜下甚至到几层，最严重的会出现创口。其在主要症状上除了像胃炎的疼痛之外，还有一个是节律性的疼痛，要比胃炎更剧烈，在吃饭以后一到两个小时出现疼痛，在下一顿饭前会有缓解。十二指肠溃疡是在饥饿的时候，就是该进食的时候出现疼痛，吃东西以后缓解，还有一个就是夜间的疼痛也是十二指肠球部溃疡的特征。
  语音时长 1:50”
  陈晨 主治医师天津医科大学总医院

  2018-07-18 3666次

• 消化性溃疡和胃癌是什么
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是以多发病，常见病，溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，固又称胃十二指肠溃疡。 胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居于首位，胃癌可发生在胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部，胃大弯，胃小弯及前后壁均可受累，大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状或出现上腹不适，碍气等非特异性症状，常与胃炎，胃溃疡等慢性胃疾病症状相似，容易被忽略。目前我国胃癌的早期诊断率仍较低，胃癌的预后与胃癌的病理分期部位，组织类型，生物学行为及治疗措施有关。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1202次

• 消化性溃疡怎么引起的
  病情分析：消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。其发病原因主要包括不良生活习惯如经常熬夜、睡眠不良、吸烟、酗酒等，除此之外遗传因素、精神紧张、情绪激动或幽门螺旋杆菌感染也是消化性溃疡的常见病因。意见建议：消化性溃疡患者要积极配合医生治疗，同时也要养成良好的生活和饮食习惯，戒烟戒酒，避免浓茶浓咖啡，注意休息，不能熬夜，保持心情舒畅。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-14 802次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡和糜烂区别
  首先来明确一下什么是消化性溃疡，消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。病变部位不仅局限于胃黏膜，还可以穿破胃黏膜到达粘膜肌层、固有基层，甚至穿透浆膜层形成创口。而糜烂一般是指糜烂性胃炎，糜烂性胃炎一般只是集中在胃黏膜的表层，是以多发性的糜烂为特征的急性胃炎，可以叫做急性胃黏膜病变或者是急性糜烂
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 141次