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• 心肌炎症状及表现

  心肌炎是各种因素引起的心肌炎症，病毒感染（如新型冠状病毒感染）是心肌炎常见的病因。心肌炎因病情轻重程度不同，表现差别很大，轻者可以没有任何症状，重者可发生心律失常、心衰、休克甚至猝死。当出现以下症状时，要警惕心肌炎：第一，心慌、心跳过快；第二，呼吸急促，严重者在休息时仍有气促的感觉；第三，常有胸痛、胸闷发作，甚至逐渐加重；第四，病毒感染的其他症状，例如新冠感染后出现发烧、头疼、喉咙痛、身体酸痛等；第五，一些重症心肌炎由于心肌收缩力显著下降，导致血压下降甚至发生心源性休克，出现头晕、眼前突然发黑、昏厥等严重症状。如果遇到上述症状，请尽快到医院就诊，大多数患者经过适当治疗后都可能会康复。心肌炎的总体治疗原则是抗病毒治疗、控制症状。抗病毒治疗，由新型冠状病毒感染引起的，可运用阿兹夫定、Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片）等。控制症状方面，如果出现心律失常，可根据具体症状选用普罗帕酮、胺碘酮等药物；出现心衰时，常用呋塞米、地高辛等。研究显示，在西药常规治疗基础上，加用麝香保心丸，能在一定程度上提高心衰患者的心功能，降低再住院率，改善生活质量。需要特别提醒的是，发病期间应保证充分休息，减轻心脏负担；保证营养充足，提高身体自身抵抗病毒的能力。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  曹斌 主任医师山东中医药大学附属医院

  2024-01-15 165581次

• 小儿心肌炎的诊断标准

  小儿心肌炎的诊断标准有以下几点：一、轻型，出现精神不好、无力、食欲缺乏等症状。听诊第一心音减弱，也可能出现奔马律，此时病情较轻，经治疗数天或数周内痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多较急，患儿拒食、面色苍白、呕吐、呼吸困难、干咳。三、重型，表现为患儿烦躁不安、呼吸困难、面色苍白、末梢发绀、皮肤湿冷、多汗、脉搏细弱、血压下降或不能测出、心动过速、有奔马律。另外，部分患儿以严重腹痛或肌痛发病，病情进展迅速，应及时抢救。建议在治疗期间，小儿一定要生活在安静的环境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或减少运动，清淡饮食，减轻心脏负荷，减少心肌的耗氧量，对小儿的心肌炎都能起到辅助治疗的作用。

  

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  张伟令 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-10-29 3731次

• 重症心肌炎的治疗
  对于重症心肌炎治疗起来是非常麻烦，而且容易有一系列的并发症的，对于重症心肌炎的治疗需要做到以下方面：第一，一般治疗，一定要嘱患者严格的卧床休息，要避免生气、着急、情绪激动等等这一系列的引起症状加重的措施，严格的监测血压，然后心率等等的变化，记录24小时的出入量。第二，营养心肌治疗，可以用大剂量的维生素c或者磷酸肌酸钠，果糖二磷酸钠或者是辅酶q10营养心肌治疗。第三，如果合并心功能不全的可以用多巴胺、磷酸二酯酶抑制剂，增强心肌收缩力，同时还可以应用洋地黄、利尿剂来改善心脏的负荷，如果是有快速型的心律失常，可以应用胺碘酮、利多卡因、心律平等等药物来缓解心律失常，如果是慢性的心律失常，也可以用异丙肾上腺素、阿托品，甚至安装临时起搏器来进行治疗。对于复杂的心律失常，比如伴有三度房室传导阻滞或者是室内三支阻滞，有合并室速多元频发室早等等这种情况的，可以安置临时起搏器之后应用利多卡因、胺碘酮、心律平等等这些抗心律失常药物来进行治疗。再就是可以用丙种球蛋白提高人体的抵抗力，还有抗病毒降低炎性反应的作用，再就是应用肾上腺皮质激素，因为激素可以抑制抗原抗体的反应，减少毒素的作用，同时还可以减轻心肌的局部渗出改善心室功能。
  语音时长 2:45”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-05 4289次

• 重症心肌炎的症状
  重症心肌炎发病非常迅速，而且病情比较重，如果治疗不及时可以在数小时到数天之内死亡。但是该病的首发症状多样不同，以疲劳乏力、胸闷气短、心慌最为常见，偶尔也会有人有发热、头晕、头痛、咳嗽、胃肠道不适等症状。要询问病史，患者多在发病一个月内有过呼吸道感染或者是胃肠道感染的病史。如果在三周之内有过感冒或者是拉肚子，而现在又出现心律失常或者是心电图改变。包括窦性心动过速、房室传导阻滞、室性早搏、交界性心动过速甚至是房扑、房颤等，要考虑心肌炎的可能。又或者是心肌酶谱异常、超声心电图异常，也要高度考虑是心肌炎。
  语音时长 1:33”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 5524次

• 重症肺炎常合并什么
  重症肺炎常合并呼吸衰竭以及休克。重症肺炎的患者由于肺部严重感染，导致肺泡大量渗出、痰液增多、肺的通气、换气功能受到严重影响，而导致机体缺氧和伴有二氧化碳潴留。由于严重感染，炎性介质释放进入血液，使血管扩张可导致感染性休克。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-02-20 1604次

• 小儿重症肺炎合并心衰
  在患重症肺炎时，特别是原有佝偻病、营养不良、贫血的患儿易发生心力衰竭。发生心衰时小儿面色苍白、烦躁不安、呼吸困难加重；眼睑浮肿，甚至下肢浮肿；颈静脉怒张，肝脏进行性增大；心率增快，每分钟超过160次，心音低钝。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-28 1901次

• 急性重症心肌炎
  心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，急性重症心肌炎是心肌炎中的一个亚型，心肌炎患者如果出现了心脏功能衰竭，心源性休克，心包炎，持续性室性心动过速，急性肾功能衰竭，晕厥，其中的一项即可判定为重症心肌炎。这些症状提示病情危重，有猝死的风险，要注意卧床休息，保持低盐低油的清淡饮食，也
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 307次

• 重症心肌炎诊断标准
  重症心肌炎诊断可根据临床表现胸闷,口唇紫绀和心肌酶谱高来判断.临床诊断标准依据可分主要指标和次要指标：1主要指标：①急,慢性心功能不全或心脑综合征；②有奔马律或心包摩擦音；③心脏扩大；④心电图有严重心律失常,包括除频,偶发生早搏以外的异位节律,Ⅱ度Ⅱ型以上的房室传导阻滞,以及窦房或双束支,三束支传导
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-18 11601次