慢性呼吸衰竭引起缺氧与二氧化碳潴留的主要机制有以下几点:
一、肺通气不足,正常人静息状态下有效的肺泡通气量于每分钟四升,当肺泡通气量减少时,可引发缺氧和二氧化碳潴留。
二、弥散功能障碍。
三、通气血流比例失调,正常成人静息状态下通气血流比例为0.8,当部分肺泡通气不足,比如危肺泡肺炎、肺不张、肺水肿等,引起失和部分肺泡血流不足,可引起两者比例失调,造成缺氧和二氧化碳潴留的情况。
四、肺内动静脉分流增加,肺动脉内静脉血未经氧和,直接流入肺静脉,导致氧分压降低,从而出现缺氧。
五、耗氧量增加,患者呼吸困难、发热、寒战等,均可增加耗氧量,严重的哮喘时,随着呼吸功的增加,耗氧量也会增加,出现严重的缺氧。