慢阻肺的病人出现了咳血的症状时,要考虑是否出现了结核、肿瘤、支气管扩张、重症的肺炎等可能性,所以需要完善肺CT、血常规、C反应蛋白等相关的检查。如果患者合并了结核,需要进行积极的抗结核治疗。如果患者合并了肿瘤,要进行手术的评估,有手术适应症可考虑手术治疗,无手术适应症可考虑放疗、化疗或靶细胞药物治疗。
如果患者考虑合并了支气管扩张,需要进行积极的抗感染,促进痰液的引流,支持对症的治疗。如果患者是由于重症肺炎导致的咳血,需要进行积极的抗感染治疗,抗感染后复查。患者出现了咳血,进一步诊断、进一步治疗是非常重要的。