肺心病心衰的临床表现首先在于呼吸困难的程度明显加重,患者可以有动辄气喘,甚至是卧床时就感觉有呼吸困难,同时常伴有心慌不适。如果患者是因为呼吸道感染而诱发其急性加重,常常可以伴有咳嗽、咳脓痰的现象,部分患者可能因为肺部感染而出现发热不适。患者同时常常有腹胀、纳差、尿少、双下肢浮肿等症状。
如果是由慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张而导致的肺心病心衰,此时常常伴有不同程度的呼吸衰竭的形成,严重者可以出现肺性脑病,而表现为精神神志的异常改变,患者可以有谵妄、嗜睡,甚至是浅昏迷等。部分患者因严重的心衰常继发心肌缺血或出现了少量胸腔积液,而表现为不同程度的胸痛,此时亦需要予以相应的鉴别。