结核病时应用糖皮质激素治疗没有绝对的禁忌症。以下情况均为相对的禁忌症:
第一、结核病并发活动性消化性溃疡以及肠吻合手术后。
第二、肺结核并发严重的高血压病动脉粥样硬化,心力衰竭,有明显的动脉硬化用降压药物不能使血压稳定在正常范围,到高血压病患者合并肺结核,用皮质激素后使血压更升高,容易导致脑血管意外。
第三、妊娠的肺结核病患者,妊娠初期与分娩后免疫力就会下降,结核病容易恶化,用术皮质激素治疗会进一步抑制免疫功能。
第四、糖尿病合并结核病,当糖尿病与结核病并发的时候,应用皮质激素治疗可以使糖代谢紊乱,加重糖尿病抑制免疫功能,也可加重结核病。
第五、艾滋病合并肺,结核病结核病合并hiv感染或者艾滋病患者的免疫功能严重受损,在用糖皮质激素治疗,可进一步抑制免疫功能。病情恶化甚至死亡。
第六、精神疾病长期服用会引起精神症状和精神病,有疾病及精神病史者最好不要用糖皮质激素。