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• 肾脏替代治疗有哪些方式

  肾脏替代治疗，主要针对的是CKD五期的病人，也就进入了尿毒症期，用我们目前的饮食、运动、药物，都不能够维持肾功能的进展了，那我们就需要进行肾脏替代治疗。所谓的替代治疗，就是只是代替肾脏的，一个部分的功能，维持机体的一个水和电解质的平衡，不让病人本身造成一个严重的并发症。比如说高钾血症造成心律失常，比如说水负荷过多，造成心衰这种严重的，并发症的发生。所谓的替代治疗，就包括血液净化透析治疗，还有一个就是肾移植的治疗。那血液净化透析治疗，包括血液透析治疗和腹膜透析治疗。血液透析治疗，一般就需要一些专门的仪器，以及专业的医护人员来进行操作，才能够完成的一种透析治疗。那么腹膜透析治疗，又要求比较轻，就是可以通过在家里或者是在单位，或者在一个比较干净的环境当中进行，可以自己操作，也可以家人辅助操作。那么肾移植的治疗，就是要求比较高了，它需要在移植之前，进行一个配型的治疗，只有配型成功了，才可以把别人的肾脏，移植到病人身上。这样就是一个肾脏替代治疗的三种方式。

  

  01:47
  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 3062次

• 终末期肾脏病的替代治疗有哪些

  进入终末期糖尿病肾病的患者，应该开始进行肾替代治疗，肾替代治疗主要包括，血液透析、腹膜透析和肾移植，糖尿病肾病的患者由于合并症多，尿毒症症状出现早，那么进入肾替代治疗的指征，应该适当的放宽。一般当肾小球滤过率，在10到15毫升每分，伴有明显的尿毒症症状，高血压、心力衰竭的时候，就要考虑进入肾替代治疗了，血液透析和腹膜透析的，对于糖尿病肾病患者来说，对生存期的影响是一样的，它们各有利弊。那么血液透析它是在医院完成，另外它对于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病肾病患者血管通路不容易建立，而且容易出现心脑血管并发症。腹膜透析来说，对于短期保护残余肾功能比较好，而且腹膜透析可以在家完成，对于患者来说比较方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的渗透液作为腹膜透析液，所以它对血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不应用抗凝剂，所以它对心脑血管的影响比较小，各有利弊，需要大夫结合患者的病情，具体进一步的选择。肾移植是糖尿病肾病，终末期治疗的一个方法，单纯肾移植并不能改变，糖尿病肾病的合并症，还有糖尿病肾病的进展，但是胰肾联合移植，就可以改善糖尿病肾病患者的，糖化血红蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病肾病合并症的发展，胰肾联合移植，是对糖尿病肾病比较好的方法，糖尿病肾病型肾移植与非糖尿病肾病比较，并不如非糖尿病肾病的预后。

  

  02:13
  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 4136次

• 连续性肾脏替代治疗的适应症有哪些
  连续性肾脏替代治疗适应症，根据治疗的目的不同，可以分为肾脏疾病和非肾脏疾病适应症。一，肾性疾病，包括重症急性肾损伤、伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性的物质，如急性肾损伤，合并严重的电解质紊乱，酸碱代谢失衡、脑水肿、心力衰竭肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、严重感染等，慢性肾衰竭、合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。二，肺肾脏疾病的适应症有，全身炎症反应综合征或败血症，急性重症胰腺炎、多器官功能障碍综合征、ards、创伤或挤压综合征、急性肿瘤溶解综合征、严重烧伤、心肺旁路手术、乳酸中毒，肝功能不全、脑病、低钠或高钠血症、充血性心衰或者是顽固性的高血压、药物或毒物中毒等。
  语音时长 1:36”
  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 2509次

• 连续性肾脏替代治疗的适应症
  一般连续性肾脏替代治疗是临床上一种常用的血液净化方式，这种治疗方式的适应症主要包括以下一些方面：一，肾脏疾病包括重症急性肾损伤，伴有血流动力学不稳定和需要持续清除过多水分和毒素物质，如急性肾损伤合并严重的电解质紊乱，酸碱代谢失衡，脑水肿，心力衰竭，肺水肿，急性呼吸窘迫综合征等。还用于合并急性肺水肿，尿毒症脑病，心力衰竭以及许多动力学不稳定的慢性肾功能衰竭的治疗。二，另外还有一些非肾性疾病包括，多器官功能障碍综合征，浓度血症，败血症性休克，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，乳酸中毒，急性重症胰腺炎，慢性心力衰竭，肝性脑病以及一些药物和毒物中毒等。
  语音时长 1:22”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-17 4511次

• 尿毒症连续性肾脏替代治疗效果如何
  病情分析：尿毒症连续性肾脏替代治疗效果还是不错的。连续性肾脏替代治疗可以持续性地清除毒素，而且患者血压也不会降得很严重，相对来说是比较好的一种治疗方法。意见建议：连续性肾脏替代治疗过程中要严密的监测患者的血压，可以动态的监测电解质浓度，尤其血钾的浓度，根据电解质浓度来调整置换液中的成分。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-10 1002次

• 思维联想的连续性障碍有哪些
  病情分析：思维联想的连续性障碍主要有思维松弛，思维破裂，思维中断，思维插入，病理性象征性思维，语词新作，病理性赘述等。意见建议：思维联想的连续性障碍是精神分裂症的特征性表现，有时症状是相互交错出现。在诊断精神分裂症时，一定要排除躯体疾病受损，时间需要1月以上。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-04-05 2204次

• 什么是连续性肾脏替代治疗
  连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种每天24小时或接近24小时的连续性血液净化方法，旨在替代受损的肾脏功能。CRRT通过多种模式进行，包括连续性动静脉、静静脉血液滤过（CAVH、CVVH）和连续性动静脉、静静脉血液透析（CAVDH、CVVD
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2025-01-11 0次

• 什么是连续性肾脏替代治疗
  连续性肾脏替代治疗是一种血液净化方式，是所有连续、缓慢清除水分和毒素的治疗方式的总称，已成为各种危重症病救治中的重要治疗手段。治疗模式主要包括以下一些方面：一、连续性动脉-静脉血液滤过；二、连续性静脉-静脉血液滤过；三、连续性动脉-静脉血液透析；四、连续性静脉-静脉血液透析；五、连续性动脉-静脉血液
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 277次