一,乳酸酸中毒常见于缺氧、休克、肺水肿、严重贫血,肝病、乳酸利用障碍,糖尿病等,乳酸酸中毒时经缓冲作用而使碳酸氢根浓度降低,阴离子间隙增大,但血率正常。
二,酮症酸中毒常见于糖尿病、饥饿、酒精中毒等,酮体中比贝塔羟丁酸和乙酰乙酸在血浆中释放出氢离子,血浆碳酸氢根与氢离子结合进行缓冲,因而使碳酸浓度降低。
三,尿毒症性酸中毒,肾小球滤过率降低,体内非挥发性酸性代谢产物不能由尿正常排出,特别是硫酸磷酸等在体内积蓄,使血浆中未测定的阴离子升高,碳酸氢根浓度下降,水杨酸中毒由于医疗原因大量摄入或给予水杨酸制剂所导致。