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• 脑卒中再灌注治疗的时间窗是多少

  目前脑卒中超早期灌注治疗的方法，有以下两种：第一种是静脉溶栓治疗，一般使用阿替普酶溶栓，适用于发病时间小于4.5小时左右的患者；还可以用尿激酶溶栓治疗，适用的时间窗是小于6个小时左右的患者。第二种是动脉机械取栓治疗，如果静脉溶栓效果不好的话，可以在发病6小时左右开始启动桥接机械取栓治疗，它的时间窗可以放宽到6-16小时。如果患者存在大动脉的闭塞，经过溶栓治疗效果不好，经过影像学灌注，发现存在比较大的半暗带，可以进行机械取栓治疗。机械取栓治疗的时间窗，目前最长可以放宽到24小时。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 3075次

• 脑梗塞最佳治疗时间

  脑梗死的最佳治疗时期，那么脑梗死在急性期犯病6小时之内是得到最佳有效治疗的黄金时间。患者如果在这个时间段内没有任何的急救措施，后果可能会很严重恢复也会很缓慢。那么急性期呢主要是溶栓治疗或者血管类治疗，包括取栓治疗。那么如果超过12个小时绝大部分脑细胞都将由缺血转换成坏死。这种缺血转换成坏死就不可逆了。使用再好的药物也没有办法把它们救活。那么一旦细胞发生坏死、肢体的瘫痪或者失语或者麻木，包括眼睛看不见东西这些症状都很难再彻底地恢复，或多或少可能都会遗留一定的后遗症，。所以我们一定要重视脑梗死的急性期治疗，把握溶栓或者取栓的适应症。我们现在很多医院基本上都有这样一个条件。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 12654次

• 脑梗塞时间窗治疗
  大量的临床观察表明，脑动脉阻塞后，脑缺血的病理生理进展过程是需要数小时的发展过程的。如果能够阻断这一过程，就为脑梗塞治疗提供了时间。这就造成了细胞不可逆死亡前，能有多少时间可供抢救缺血性脑组织的时间窗概念。脑梗塞的时间窗治疗主要就是脑梗塞的超早期治疗。在急性脑梗塞治疗窗暂定为发病后六小时之内的情况下，及时有效地进行缺血再灌注和脑保护抢救治疗，是可以最大限度的争取神经细胞存活，减少细胞死亡，缩小梗塞灶面积，降低致残率和病死率的有效方法。一般，治疗时间窗并非一成不变，是个体化，动态，多因素的过程。应用了一些脑保护治疗，可以使得自由基得到清除。并且可以使得溶栓再灌注能够提高有最有效的保护，最终也可以挽救持续缺血的脑组织情况。
  语音时长 01:44”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-05-14 2242次

• 脑梗塞时间窗定位
  在脑梗塞的治疗上，近年来提出了时间窗的概念，也称之为治疗窗。这是由于很多人对于脑梗塞抢救时间的概念，重视的程度，不如急性的心肌梗塞相应的积极。这是影响脑梗塞治疗效果的非常重要的环节。脑细胞对缺氧比心肌细胞要更加的敏感，几分钟的完全缺水就会导致脑细胞的彻底坏死，因此，早一分钟救治就可以减少一部分脑细胞的死亡，多一分好转。这样的话就提出了时间就是大脑的概念，这样可以减轻致残的程度。从脑梗塞治疗急诊内科起时间窗就始终影响得脑梗塞的预后，必须要加快每一项检查的速度。如果条件高级的核磁共振检查，可以解决超早期诊断的问题，在没有核磁的条件下，CT还没有能够显示出明确的的低密度灶，只要根据病史和临床体征，就应该及时做出判断，并迅速果断地将救治措施落实到患者身上，这样的话才能够体现出时间窗、治疗窗的意义。
  语音时长 01:41”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-05-30 917次

• 急性脑梗塞有哪些再灌注治疗措施
  病情分析：第一点，在超急性期，静脉溶栓时间窗以内，可以进行静脉溶栓治疗。第二点，随着医学的进步，可以给患者使用介入手术，采取动脉取栓的方式，达到血管再通，增加脑内的灌注。意见建议：建议脑梗死患者一旦发病，尽早医院就诊治疗。一定不要在家中自己观察病情变化，这种疾病越早治疗，患者是越能获益的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-23 1403次

• 脑梗塞再灌注脑出血怎么办
  脑梗塞在治疗过程中原先堵塞和狭窄的血管再通，可引起梗塞位置的脑组织重新有血流的灌注，这就会引起再灌注损伤，是有可能诱发脑出血的，因此治疗过程中要注意密切观察病人的病情变化，如果出现剧烈头疼，频繁呕吐，需要及时复查ct，如果检查有脑出血的话，需要应用一些止血药物，预防出血进一步增多，并且需要用消肿药物来降低颅内压力，出血量特别大的需要进行开颅手术清除血肿。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-21 2602次

• 心肌梗死再灌注时间
  对于存在心肌梗死患者最好是可以尽快的进行再灌注心肌治疗患者相对而言是最获益的。在起病的3-6小时内，最多是在12小时内开通闭塞的冠状动脉，使心肌得到再灌注可以有效的挽救濒临坏死的心肌细胞，还可以缩小心肌梗死的范围，改善患者的预后。建议患者首选的治疗方法就是经皮冠状动脉介入治疗，但是如果患者预计直接进
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 381次

• 脑梗塞血管会不会再通
  对于存在脑梗塞的患者来说，血管会不会再通，其实得结合患者的病情才能确定。假如这些患者出现了短暂性的脑缺血发作，往往提示颅内的血管出现了一过性的梗阻，血管内的栓子在血液的冲刷之下有可能会溶解，那么颅内梗阻的血管就会再通。还有一些患者如果在静脉溶栓时间窗之内，通过应用阿替普酶或者尿激酶等静脉溶栓方面的药
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 197次