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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17937次

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21708次

• 眼睛重症肌无力
  眼睛重症肌无力主要包括成年性单纯眼肌型重症肌无力和儿童型重症肌无力。成年性单纯眼肌型重症肌无力，占成年型重症肌无力的15%-20%，该病病病变始终仅限于眼外肌，表现为上睑下垂和复视。儿童型重症肌无力约占我国重症肌无力患者的20%，大多数病例仅限于眼外肌麻痹、双眼睑下垂，可以交替出现，约1/4的病例可以自然缓解，仅有少数病例累及全身骨骼肌。儿童型重症肌无力中有两种特殊的亚型，新生儿型和先天性重症肌无力。新生儿型重症肌无力是指女性患者所生的婴儿中约有10%因含有母体乙酰胆碱受体抗体，以及IgG经胎盘传递给胎儿导致肌无力。患婴表现为哭声低、吸吮无力、肌张力低和动作减少。大多数患者经治疗一周至三个月内痊愈。先天性重症肌无力是指患者出生后短期内出现肌无力，可以是单纯的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌无力。该患者对抗胆碱酯酶药治疗效果不佳，但是患者病情发展缓慢，可以长期存活，明确的家族史。
  语音时长 1:51”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-11-10 30629次

• 眼睛重症肌无力症状
  眼睛重症肌无力，其症状始终仅限于眼外肌，表现为上睑下垂和复视。临床上主要包括成年型重症肌无力，单纯眼肌型和儿童型重症肌无力，儿童型重症肌无力约占我国重症肌无力患者的20%，大多数病例仅限于眼外肌麻痹，双眼睑下垂可以交替出现。儿童型重症肌无力，包括两种特殊的亚型，即新生儿型和先天性重症肌无力。新生儿型是指女性患者所生的婴儿中，约有10%，因该母体乙酰胆碱受体抗体IgG，经胎盘传给胎儿，而引起肌无力。患者表现为哭声低，吸吮无力，肌张力低和动作减少，经治疗多在一周至三个月内痊愈。先天性重症肌无力是指患儿出生后，短期内出现肌无力，可以是单纯的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌无力，对抗胆碱酯酶药治疗效果不佳，但是患者病情发展缓慢，可以长期存活，该患者有明确的家族史。
  语音时长 1:51”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-26 7909次

• 小孩眼睛重症肌无力怎么按摩
  病情分析：小孩眼肌型重症肌无力不用按摩，按摩不会起到缓解症状的目的，不宜。重症肌无力是神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，眼肌型重症肌无力因眼外肌无力可出现眼睑下垂或视物双影，按摩并不能改善眼外肌无力的症状。意见建议：眼肌型重症肌无力应注意用眼卫生，避免眼疲劳，不要长时间看电视、玩游戏。日常生活中注意休息，避免疲劳，不要感冒，多吃易消化的食物，增加高蛋白、新鲜蔬菜水果的摄入。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-02 701次

• 重症肌无力可能按摩吗
  重症肌无力的患者并没有按摩的禁忌症，也就是说适当的按摩是可以的，但是想通过按摩来治疗重症肌无力，那是没有效果的。患上了重症肌无力，病情较轻时，可以选择口服溴吡斯的明规范的治疗，一般是可以控制症状的。如果在病情加重，特别是有危象出现的时候，那么是需要住院给予丙种免疫球蛋白以及激素冲击治疗的。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-15 2601次

• 重症肌无力可能按摩吗
  重症肌无力患者是可以按摩，重症肌无力属于一种危害较大的疾病，不少患上重症肌无力患者在接受治疗的过程中，需要做好做护理，特别是对于酸痛的肌肉来说按摩是一个不错的护理方法。按摩对于重症肌无力患者来说是一个不错的选择，如果在重症肌无力的治疗期间，可以做好按摩，又可以很好的促使患者的病情稳定和康复，所以说重
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 199次

• 眼睛重症肌无力遗传吗
  眼肌型重症肌无力是没有明显的遗传倾向的。这种疾病与基因没有明显的关系，因此是不会遗传的。这是一种神经系统免疫疾病，在体内产生了乙酰胆碱受体的抗体，这些抗体会影响神经肌肉接头处神经冲动的传递功能，从而导致了临床表现。眼肌型重症肌无力是一种相对临床症状比较轻的类型。患者主要出现眼睑的下垂，出现眼球活动障
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 319次