再生障碍性贫血和白血病的主要诊断依据是骨髓象。再生障碍性贫血的骨髓当中可以见到骨髓外观有少量的油滴,骨髓增生减低或者是重度减低,而粒细胞系统以中性分叶核粒细胞为主,中,晚等幼稚的粒细胞比较的少见,淋巴细胞可以出现增多,红细胞系统可以出现减少,而且以晚幼红细胞为主,常出现炭核样的晚幼红细胞,巨核细胞和血小板少见。
而白血病的骨髓象,可以呈骨髓增生活跃或者是极度活跃,骨髓当中幼稚的粒细胞可以出现明显的增多,可以是原始的粒细胞,也可以是原始的单核细胞或者是原始的淋巴细胞。其他系列的细胞可以出现减少,巨核细胞和血小板可以少见。但是急性巨核细胞白血病的时候可以出现原始的巨核细胞增多。