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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7906次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19871次

• 怎样诊断消化性溃疡
  典型的周期性和节律性上腹部疼痛是诊断消化性溃疡的重要线索，但是很多消化性溃疡病例的症状不典型，甚至无症状，所以单纯靠病史症状难以准确诊断，确诊需要依靠钡餐检查和胃镜检查。内镜下活检对于两个性溃疡的鉴别有重要意义，对于内镜像怀疑恶性溃疡而活检病理检查未发现恶性肿瘤的患者，必须短期内复查胃镜，并再次活检，为了避免漏诊治疗，个别病例可能需要多次胃镜活检才能得以确诊。
  语音时长 1:00”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 1457次

• 怎样诊断消化性溃疡
  要想明确诊断是否存在有消化性溃疡，需要选择做电子胃镜检查。电子胃镜检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法，胃镜检查不仅可以对胃以及十二指肠黏膜直接观察，摄像，还可以在直视下取黏膜活组织送病理活检，以及做幽门螺杆菌检测等等，因此对于胃镜检查是对消化性溃疡的诊断以及良，恶性溃疡的鉴别诊断最好的方法。对于消化性溃疡，也就是我们所说的胃溃疡和十二指肠溃疡，溃疡常见并发症有出血，穿孔，梗阻，癌变等，所以建议患者要引起重视，如果疑似存在有消化性溃疡，需要配合专科医生给予做电子胃镜检查以明确诊断，同时还需要配合专科医生给予正规的用药，治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。
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  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-01 1585次

• 消化性溃疡怎么诊断
  病情分析：消化性溃疡一般可以通过胃镜检查诊断，但是有部分人不愿意接受胃镜检查或者耐受不了胃镜检查，也可以做X线钡餐检查诊断。意见建议：消化性溃疡患者要避免吃阿司匹林、吲哚美辛、扑热息痛等对胃黏膜有损伤的药物，避免出现出血或者穿孔的现象，消化性溃疡要积极的抗溃疡治疗，治疗的疗程要足。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-18 1001次

• 如何诊断消化性溃疡
  病情分析：消化性溃疡的主要临床表现包括上腹疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。除此之外消化性溃疡的诊断还可以到医院做胃镜或电子胃镜进行检查，胃镜检查可以抽取黏膜进行活检确定溃疡性质。意见建议：消化性溃疡患者除了要配合医生积极治疗以外，平时要注意养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，不能喝浓茶浓咖啡，清淡饮食，少食多餐，保持心情舒畅。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-14 1002次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 治疗消化性溃疡的有效方法
  治疗消化性溃疡的有效方法中，药物治疗在临床中是最主要、最关键的。首先是使用质子泵抑制剂，也就是ppi，十二指肠溃疡使用ppi的疗程是2-4周，而胃溃疡使用ppi的疗程为4-6周，之后根据胃镜复查结果。如果溃疡仍然没有愈合，建议继续口服1个疗程或者是换用其他的药物治疗。其次要根除幽门螺旋杆菌，如果消化
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 169次