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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3323次

• 急性上消化道出血危险吗

  上消化道出血的病因很多，常见的有消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎和胃癌，其他还有一些血管病变等等。如果是少量的出血，病因为急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡，他病情不严重，一般药物保守治疗就可以了。但是食管胃底静脉曲张破裂或者血管病变导致的出血，病情一般是比较凶险的，除了药物治疗以外，往往需要内镜下的治疗，必要的时候还需要手术治疗。对于胃癌的患者，只要有手术指征的，尽量选择手术治疗，所以总体来讲，急性上消化道出血的患者，病情还是比较重的，所以大家一定要重视。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2827次

• 上消化道出血的检查
  上消化道出血是临床上常见的疾病，临床上常用一些检查来帮助上消化道出血的原因和部位的诊断，常用的有以下的辅助检查，第一应用三腔二囊管的机器检查，三腔二囊管放入胃内后，将胃气囊和食管气囊充气压迫胃底和用等渗盐水经过第三管腔胃内积血继续冲洗干净，如果没有再出去就可以证明是气管或者是胃的静脉曲张的破裂出血，如果析出的胃液里面还有血液，门静脉高压性的胃病或者是胃十二指肠溃疡出血的可能性比较大。第二种检查是x线钡餐检查，钡餐检查往往在上消化道出血休克改善之后明确诊断，可以做钡餐检查，采取用气钡双重道造影检查，大约80%的出血部位可以得到发现，同时也比较安全。第三、纤维内镜检查，纤维内镜有助于明确出血的部位和性质并同时可以进行止血，胃镜检查应该在出血后24小时之内进行，阳性率可以高达95%以上。第四、选择性的腹腔动脉或者是肠系膜上腔动脉造影以及超选择性的肝动脉造影检查，这些检查在出血部位每分钟有0.5毫升以上的血量流出的时候，造影检查的阳性率比较高，发现出血部位还可以将导管插到出血的部位进行栓塞介入止血治疗。第五、放射性同位素进行扫描检查，往往是在间歇性出血的定位，有时阳性率可以达90%以上。第六、超声ct检查，检查有助于发现肝胆和胰腺结石、脓肿、肿瘤等病变或者是鉴别诊断，这个往往可以发现上述这些部位的病变引起的出血。
  语音时长 2:29”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-22 3313次

• 上消化道出血首选检查
  临床上早期的内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。如果患者没有严重的伴发病，血流动力学相对比较稳定，上消化道出血的病人收住院以后应该立即进行胃、十二肠镜的检查，也可以在六到十二个小时内进行，检查距离出血时间越近，诊断的阳性率越高，可以达80%到90%。内镜检查对于同时存在的两个或两个以上病变，可以确切的分别出真正的出血部位，检查前要以冷盐水冲洗胃，以改善内镜的视野。有经验的临床医生可以很快的完成这一检查，并不增加病人的危险。如果患者内镜检查没有发现出血的病因，尤其是胃内有大量的积血或者血块，影响内镜的视野时，可以做选择性腹腔动脉或者肠系膜上动脉造影，如果发现造影剂溢出血管，有血管畸形或者肿瘤血管影像，对于急诊手术前的定位诊断有着很重要的临床意义，也可以经过动脉导管注入血管加压素，控制出血。
  语音时长 1:39”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-21 2316次

• 上消化道出血怎么检查
  在你的描述中，出现发热呕血，有黑便的情况，考虑可能是上消化道出血。建议尽快去医院进一步检查，进行化验检查，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能等，也可以进行胃镜检查。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-30 1704次

• 如何检查上消化道出血
  病情分析：上消化道出血最好的检查就是进行胃镜的检查，因为胃镜可以清楚的看到上消化道究竟是在哪个部位出血。意见建议：对于出血量不是很大的出血点，可以在胃镜下进行止血。做胃镜以后可以清楚的知道上消化道出血的部位以及原因，并且能够告诉患者家属患者的预后如何。所以一旦怀疑上消化道的出血，在生命体征平稳的前提下，家属同意的前提下，积极的进行胃镜检查，明确疾病的原因。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-31 1602次

• 上消化道出血检查什么
  上消化道出血检查中，主要分为诊断是否是上消化道出血以及出血的具体部位，因此首先需要结合病史进行细致全面的体格检查，实验室检查中的肝功能检查有助于分辨出血病因，对于出血部位尚不明确者，可行其他辅助检查如三腔二囊管、内镜检查等。对于上消化道出血并不十分严重，尚未迅速进入休克期的患者，一定要精准询问病史，
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-16 1746次

• 上消化道出血时的胃镜检查
  胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首先检查方法，胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出出血病变的部位、病因以及出血状况。多主张在出血后的24-48小时内进行胃镜检查，称为急诊胃镜检查。一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些疾病，如急性弥漫糜烂性出血性胃炎，可
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 242次