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• 肾功能衰竭为什么做血透

  我们肾脏的功能，它主要有一个滤过，排泄毒素的这个功能，那么你肾功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我们尿可能水都排不出去了，就会出现一个少尿和急性心衰，那么这时候，我们必须通过血液透析，或者是腹膜透析，把我们代谢的废物，还有一些多余的水分要排泄出去。那么这个透析，就是血液透析，我们通过一个体外循环，然后有个透析器，这个我们叫人工肾，通过这个仪器和设备来代替我们肾脏的功能。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-27 3088次

• 糖尿病肾病血透后要注意什么

  糖尿病肾病血透后要注意什么，这个需要注意的点特别多。透析病人呢，现在都是属于高危的一部分人群，需要注意的有以下几点。第一、就是我们所说的体重。体重的管理，也就是我们每次上机下机所需要特别关注的，我们每隔一天进行透析。体重应该控制在3%以内，就是增长不能再增长。比如说我60公斤的基础体重，我不能超过1.8公斤。如果我隔两天进行透析，我最多体重涨不能涨也是以60公斤为标准，也不能超过5%，也就是3公斤。因为体重的管理，它涉及到我们对于病人血压、水容量，甚至是心功能的一个参考指标。如果体重管理好了，我们病人对于以后生命就是生存质量、预期的寿命，都会有一个非常重要的影响。第二个就是血透病人，还需要注意就是饮食上的。就像我们刚刚说的，透析病人对于电解质紊乱方面，跟饮食就是息息相关。比如说我们吃水果，就不能吃含钾高的，包括蔬菜都不能吃含钾特别高的。还有要吃一些优质的动物蛋白，包括白肉，也就是我们所说的鸡肉、海鲜这一类的，都是一些优质的蛋白。牛奶都是比较好的，还有一个就是我们所说的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比较低的。所以我们就得知道，什么东西含磷比较高，像一些干果类的，像我说的核桃、开心果，还有一些肉。尤其是腌制的肉，它里边含磷都比较高。所以这些东西，都是我们透析病人需要注意的。还有一个就是血压的管理，血压的管理，透析病人的血压和普通病人的血压管理它是不一样的。因为血容量对于血压，在透析病人来说还是首位的。如果我们的体重没有管理好，水涨得比较多，我们的血压就往往不好控制。所以平常要注意血压监测，如果这段时间血压突然间高起来了，而且通过药物治疗不能控制了，说明我们的体重就应该需要一个调整，来减少一下血容量，看看血压有没有变化。还有一个就是我们透析病人，还要注意什么呢。还要注意我们自己管路的一个管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用内瘘的，我们每天需要监测，我们的内瘘的声音，表面有没有红有没有肿，杂音有没有减少，震颤有没有减弱，这些都是我们需要特别注意的。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2017次

• 高钾血症血透指征
  高钾血症在什么情况下需要进行血透治疗，血透的治疗方法能够清除掉体内过多的钾离子，透析液是不含有钾离子的，当血液与透析液进行物质交换的时候，能够把血液中过多的钾离子清除出去，治疗效果非常好，非常迅速，比药物治疗的速度快得多。当有严重的高钾血症的时候，考虑患者需要进行透析，一般来说，临床上的标准是患者血钾的浓度超过6.5mmol/L的时候，浓度的钾离子可能会对心脏造成严重的毒性作用，患者可能会出现心跳过慢，心电图上显示t波高尖，会出现三度房室传导阻滞，甚至会引起心脏骤停，临床上对于血钾超过6.5以上的是血透的指征。
  语音时长 1:34”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-27 9010次

• 血透患者怎样避免高钾血症
  血透患者意味着肾脏已经功能损失90%以上，甚至血透一段时间以后，患者基本上处于无尿的状态，也就是意味着肾脏的排毒，排泄的能力已经为零，所以，这样的患者容易出现高钾血症，食物中都含有一定的钾离子，摄入一些高钾的食物就容易造成高钾血症，因为肾脏不能有效的排泄，所以，许多患者如何避免高钾血症就是要避免含钾高的食物，很多食物中含有钾离子浓度很高，比如土豆，香蕉，橘子等等。具体哪些食物含钾量多少，这在网络上是可以查到的，血透的患者在血透间期，要注意避开这些高钾的食物，还有一些调味品，比如低钠盐，其实这种盐中含有很多的氯化钾，用氯化钾来替代氯化钠，这种盐也可能会造成高钾血症，而称为送命盐。
  语音时长 1:31”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-02-14 2075次

• 高钠血症血透治疗
  病情分析：一些严重高钠血症伴肾功能不全时，需要进行血透治疗。患者进行血液透析治疗，需要通过特异的透析膜来降低血钠浓度。一般高钠患者应当首先进行补液治疗。当效果欠佳时，再考虑透析治疗。意见建议：建议高钠血症的患者，一定要及早去内分泌科明确病因。一些低容量性高钠血症患者往往还伴有较严重的脱水情况。如果不及时给予补液治疗，患者很有可能出现血压下降，严重可以有休克，昏迷等情况发生。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-24 1505次

• 血透会降甲状旁腺吗
  病情分析：血透并不会降甲状旁腺激素，一些肾功能不全的患者进行血透治疗，有可能会导致甲状旁腺激素升高，大多与患者肾功能不全有关，建议患者继发性甲状旁腺功能亢进时，一定要防止高钙血症。意见建议：建议如果患者甲状旁腺激素水平升高，需要低钙饮食。同时监测血钙水平，如果大于3.75mmol/l，还需要给予大量的液体静脉点滴，同时配合相应的利尿剂，降钙治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-20 1304次

• 血透和腹透的区别
  血透和腹透一般是指血液透析和腹膜透析，两者的区别在于名称、治疗方式等不同。血液透析一般是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。通过将体内血液引流至体外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输，以到达治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-07 791次

• 血透和腹透的区别
  血透（血液透析）和腹透（腹膜透析）是肾脏替代治疗的两种不同方式，一般在原理、操作、适应症及并发症等方面有区别。1、原理不同：血液透析利用血液透析机和透析器，通过体外循环清除血液中的毒素和多余水分。而腹膜透析则利用患者自身的腹膜作为透析膜，通
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-12-19 0次