出血性脑梗塞往往以心源性栓塞更为多见,这种栓塞常常容易再发,为了防止再发多用一些抗凝剂。但是早期对于恢复是不利的,如果临床症状加重的患者,应该停用抗凝和溶栓治疗。对原有症状没有大的影响,患者应该慎用或者是停用。
对于出血性脑梗塞,扩容,血液稀释都应该停用慎用。在血肿性出血性脑梗塞患者经保守治疗没有好转的情况下,在血肿比较大时,可以考虑手术治疗。在急性期最主张的就是要减轻脑水肿,使用甘露醇,速尿,甘油果糖,必要时可并用激素,来提高血浆渗透压,减轻脑水肿。并且要严格控制血压,避免降压过快过低,而降低脑血流量,加重脑缺血缺氧。
在急性期还应该进行脑保护治疗和脑细胞活化剂治疗。全身支持疗法,对症治疗,加强护理,并防治各种新发的并发症情况。止血药并非必须使用,时间不宜过长。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。