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• 重症肺炎和肺栓塞区别

  重症肺炎是肺部的感染，无论是病毒感染，比如说甲流、乙流等等这流行型的，还是细菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因为深静脉的血栓脱落，堵到肺动脉，引起来的一系列表现。这两个疾病很显然从病理、生理上、发病的机制上是不同的。但是我们需要去鉴别，因为这两个疾病在很大程度上，它的表现和X光片上有类似的特点。比如说都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些渗出，往往在临床上不典型的肺栓塞，可以误诊为肺炎。所以，在临床上很难通过胸片去鉴别，还是需要尽可能的通过其他检查，来准确地判断鉴别。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 3776次

• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

  冠心病急性心肌梗死，是我们临床上比较常见的一种以胸痛为临床表现的疾病，也是我们今天谈的重点，那么心肌梗死往往表现的是个持续的剧烈的胸痛，一般这个胸痛的时间大于30分钟，疼痛的性质比较剧烈，呈这种刀割样、压榨型、伴出冷汗，甚至严重的时候有一种濒死感，所以心肌梗死是冠心病中比较严重的一种类型，它往往会合并了恶性心律失常，导致人类的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及时救治。但是临床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，临床上还有很多类型的胸痛，也类似于心肌梗死的表现，但它是另外一种疾病，肺动脉栓塞在临床上也很常见，但严重的肺动脉栓塞，往往被我们忽视，甚至在临床上会被误诊为心肌梗死引起的胸痛，因为它的临床表现，有的时候和冠心病急性心肌梗死非常类似，也是一种这种压榨性的疼痛，而且伴随着呼吸困难、气短等不适，而且发病年龄呢，也是相对年龄大一点偏多见。但是肺栓塞又有它的特殊表现，肺栓塞是叫肺动脉梗死，大块的肺动脉梗死也会导致急性的这种恶性事件的发生，导致人类的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考虑是不是因为心肌梗死引起的，其实并不尽然，还有一部分人因为肺栓塞，但是肺栓塞，有它独特的一些临床表现，肺栓塞往往会表现以呼吸困难、气短，为更突出的一个表现，在它的心电图的改变上呢，肺栓塞又有一些特异的典型的改变，比如说我们如果专业起来讲，他可能会有左室，右室高电压的一些表现，那么会出现心电图的右偏，也会出现我们常常说到的SEQ3T3这样的一个特点的，特征性的改变，另外，如果紧急地去查一个血气的话，往往会伴随着低氧血症，另外有的时候，严重的肺栓塞会伴有咯血等症状，那么鉴别起来，我们可以通过医院的肺动脉的CTA来进一步明确诊断，可以很明确的去鉴别出，肺动脉栓塞和心肌梗死，两种不同类型的疾病，但这两类疾病呢，都是一种典型的胸痛为表现的一种疾病，所以在临床上遇到的话，我们一定要结合患者的危险因素来评分。心肌梗死是冠心病的一种类型，所以它是冠心病很多危险因素导致的，比如说患者基本上有高血压、糖尿病、高脂血症，或者平时有不规则的，活动后的胸痛的症状，在一些特殊情况、特殊诱因下，发生了急性心肌梗死，而肺栓塞多见于什么，多见于长期卧床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手术需要卧床，这一类患者多见于肺栓塞，所以我们根据患者不同情况，来做一个初步的临床评估，再结合相关的临床检查，来进一步明确，所以心肌梗死和肺栓塞，虽然都有胸痛的表现，但两个是不同病因的疾病，所以在治疗上也是有区别的，那么这些区别呢，需要通过医生来一个仔细的甄别，才能够去分开，所以临床上如果遇到胸痛，我们建议大家还及时来就医，持续不缓解的胸痛，更应该通过120或者999，这样的一个绿色通道来紧急到医院治疗，我们现在各个大的医疗中心，都会建有绿色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要区别对待不同的胸痛，带来的临床不同的结果。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 10671次

• 区别肺栓塞和冠心病
  对于肺栓塞和冠心病的区别，首先从病史上来看肺栓塞，往往是在蹲位突然起立的时候发病。这种情况往往会出现突然的胸闷、大汗，有可能出现晕厥、意识丧失。冠心病往往是慢性起病，是在劳累情绪激动、紧张以及大量地吸烟、饮酒的时候诱发心肌缺血症状。表现为心前区胸骨后压榨样的疼痛伴有烧灼感，伴有背部放射痛，甚至放射到左手无名指。休息三五分钟就能缓解，口服速效救心丸或者硝酸甘油缓解的更快，缓解以后跟正常人一样没有明显的症状。但是肺栓塞就算是症状缓解以后，患者仍然会有明显的缺氧症状。再就是结合辅助检查，肺栓塞通过心脏彩超检查，往往会有肺动脉压力增高，右心室扩大。但是冠心病的心脏彩超，一般没有什么特异性的改变，可能会有室壁运动异常。另外通过肺动脉增强CT就能够确诊有肺栓塞，通过冠状动脉增强CT或者冠状动脉造影检查就能够确诊冠心病。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-03 1383次

• 脑梗和肺栓塞有区别吗
  脑梗塞与肺栓塞是两种完全不相同的疾病。脑梗塞一般的临床表现为突然发作的肢体活动不灵、言语不清、进吃水呛咳、流涎等相关的症状。头ct可提示低密度氧，需要进行抗血小板聚集、活血化瘀、降血脂等相关性的治疗。肺栓塞一般是在有诱因的情况下，突然出现了胸痛、咳血和呼吸困难。第二聚体会明显的升高，血系分析可提示低氧血症或者是一型呼吸衰竭。心脏彩超可表现出为右心房、右心室的增大、肺动脉高压。经过肺动脉的cta、肺动脉的核素扫描、肺动脉的磁共振和肺动脉的血管造影，可明确诊断。诊断后需要使用溶栓、抗凝、介入或手术的治疗方法。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-05-10 2090次

• 肺心病早期和晚期有什么区别
  肺心病早期和晚期最大的区别就是症状轻重不同。肺心病的早期，症状常常比较轻微，比如只有轻度胸闷，或者仅仅只有咳嗽、咳痰等肺部疾病的症状。肺心病到了晚期，心、肺功能受到严重影响，病人胸闷明显，有些患者坐着休息是都会觉得喘不上气，有些病人还会出现脚踝部位水肿的表现。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-01-16 1601次

• 肺栓塞和脑栓塞有同时发作的吗
  病情分析：肺栓塞和脑栓塞这个有同时发作的情况的，但是在临床上所占的比例非常的小，有可能10万当中有一个人才会发生这种情况，尤其是这种情况，如果同时发作的话，往往患者会直接引起死亡，根本都没有来得及抢救的机会。意见建议：所以像这种疾病来讲，还是重在预防，如果有高危因素的话，及早的进行相应的解除，这个是治疗的重点。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-20 1203次

• 肺栓塞和羊水栓塞区别
  肺栓塞是指在多种危险因素下深静脉血栓形成并随血流栓塞肺动脉及其分支，妊娠及分娩过程是肺栓塞的高危因素，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体的血液循环引起的肺栓塞，患者可以出现出血、休克和发生弥漫性血管内凝血等一系列征象。羊水栓塞是分娩最严重的并发症死亡率高。羊水栓塞是肺栓塞其中的一种特殊类型，引起肺
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 188次

• 肺栓塞导致的急性肺心病的治疗
  ​主要包括以几点，第一、一般处理，密切监测呼吸、心率、血压、心电图和血气变化，为防止再次脱落，绝对卧床吸氧保持大便通畅，不要用力排便，适当的使用镇静药物缓解焦虑和惊恐症状，胸痛严重的予以止痛。第二、急救处理，右心功能不全如果血压正常的，语句有肺血管扩张作用的多巴胺和多巴酚丁胺，出现血压下降可用其他血
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 72次