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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7905次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19870次

• 消化性溃疡治疗药物有哪些
  治疗消化性溃疡的药物主要包括有质子泵抑制剂：奥美拉唑和雷贝拉唑，还有h2受体拮抗剂：西米替丁、雷尼替丁，这一类的药物能够抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，能够缓解溃疡病导致胃部不舒服的现象。一般情况下要根据个人的具体病情采取对症治疗的措施，如果出现有消化不良的症状，表现出恶心、呕吐或者是打嗝，这一类症状可以通过用促进胃动力的药物：莫沙必利或者多潘立酮治疗。如果出现有疼痛的感觉，可以适量的吃一些缓解平滑肌痉挛的药物治疗。有消化性溃疡，还应该注意排除幽门螺旋杆菌感染，如果确定有幽门螺旋杆菌感染的时候，需要用四联疗法进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:18”
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-01-01 2704次

• 消化性溃疡的药物治疗有哪些
  消化性溃疡的常用治疗方法，有抗酸分泌治疗，保护胃黏膜治疗，幽门螺杆菌治疗。一，抗酸治疗药物。包括H受体拮抗剂，质子泵抑制剂，碱性抗酸剂，如氢氧化铝、氢氧化镁等。二，胃黏膜剂。包括铋剂，前列腺素类药物，如米索前列醇，硫糖铝等。三，根除幽门螺杆菌的药物。一，质子泵抑制剂，或铋剂为基础，加上其他两种抗生素，包括克拉霉素，氨苄青霉素，四环素，甲硝唑，替硝唑。
  语音时长 1:30”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 3023次

• 治疗消化性溃疡的药物有哪些
  病情分析：治疗消化性溃疡的药物一般主要有抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物两大类。抑制胃酸的常用奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等。保护胃黏膜的有硫糖铝、替普瑞酮等。意见建议：同时如果消化性溃疡存在有幽门螺杆菌感染，应该要两种抗生素联合质子泵抑制和铋剂一起治疗。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-23 1702次

• 消化性溃疡治疗药物有哪些
  病情分析：消化性溃疡治疗的药物有质子泵抑制剂，常用的有奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等。H2受体拮抗剂，包括西咪替丁，雷尼替丁等。黏膜保护剂，包括有铝碳酸镁等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议胃溃疡患者服用药物要遵医嘱，不要私自滥服药物，避免引起不良反应。并且胃溃疡患者平时注意规律作息，不要熬夜。饮食要注意清淡，不吃辣椒等刺激性食物，戒烟戒酒等。此外，胃溃疡患者要注意定期去医院接受复查。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-30 1001次

• 消化性溃疡的药物有哪些
  治疗消化性溃疡的药物有很多，常用的药物为抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑等等药物。还可以使用硫糖铝，麦滋林，枸橼酸铋钾等等药物保护胃肠黏膜，促进黏膜修复。如果有消化不良表现的话，还可以口服吗丁啉，盐酸伊托必利，莫沙必利等药物，促进胃肠蠕动，促进消化。如果有幽门螺杆菌感
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 220次

• 消化性溃疡的药物治疗
  治疗消化性溃疡的药物可分为两大类，一类是抑制胃酸分泌的药物，一类是保护胃黏膜的药物，主要起缓解症状和促进溃疡愈合的作用。目前，抑制胃酸分泌的药物，溃疡的愈合与抑制胃酸分泌的强度和时间成正比，抗酸药具有中和胃酸的作用，可以迅速的缓解症状，但是一般剂量难以促进溃疡愈合，故目前多作为加强止痛的辅助治疗。抑
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 232次