肺部结节的良恶性通常需要根据以下几点来进行判断:
首先需要完善血常规、血沉、结核抗体、肿瘤标志物等检查,特别是肿瘤标志物明显升高的时候,要重点排外有无恶性肿瘤的可能。
其次就是胸部的增强CT扫描,通过增强CT可以见到结节的大小、形态以及周边的情况等,当发现结节较大,大于8mm以上时,特别是其结节周边形成分叶征、毛刺征,其实质有空泡征形成,还可见到胸膜牵拉征、血管集束征等恶性肿瘤的征象时,此时要重点排外有无恶性肿瘤的可能。
对于良性结节,多表现为周围边缘光滑,无分叶征形成,亦无上述的恶性肿瘤的征象,患者行增强CT扫描时良性结节多明显强化或无强化,而恶性结节多有中等度的强化。
最终判断肺部结节的良恶性还需要行相应的病理活检。