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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5219次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

  01:07
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 26395次

• 心绞痛患者的护理要点
  心绞痛患者在护理上一定要引起我们的重视，首先就是在心理上一定要避免患者出现焦虑，恐惧等情绪。从而要多和患者沟通交流，使其树立战胜疾病的信心，平常尽量的参加一些有意义的社会活动，这样也能够使患者保持一个心态的平衡和稳定。再一个就是从疼痛方面，当心绞痛发作时一定要记录好患者的疼痛时间，还有程度。让患者保持休息，在休息的时候一定要多安慰患者，可以舌下含化硝酸甘油，一般在两分钟就能够得到有效的缓解。在用药护理上也要充分了解患者合并症的情况，还有用药的禁忌情况，不能够擅自增减药物或者是更换药物，应该在医生的指导下应用。
  语音时长 01:21”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-20 1531次

• 心绞痛的护理要点是什么
  心绞痛患者在护理上一定要引起我们的重视，一个良好的护理对于患者的身体健康是有很大的辅助治疗效果。首先，一定要按时用药，不能够断药，也不能够漏服，不能够更换药物，应该在医生的指导下应用。第二，就是在饮食上一定要控制好，尽量吃一些容易消化，而且比较清淡的，尽量的要低盐低脂。第三，就是要保持大便的通畅，尽量的多吃蔬菜，水果，含有纤维素的食物。第四，就是要在住院期间或者是回到家中都要经常的给患者测量血压，有条件的可以测量一下心电图，及时的来关注患者的病情。还有就是平常要多鼓励患者，尽量的让患者保持情绪的稳定，适当的活动，避免着急生气。
  语音时长 01:21”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-18 1787次

• 心绞痛的问诊要点是什么
  病情分析：对于心绞痛患者，问诊的要点包括胸痛发生的诱因，发生的部位，疼痛的性质，持续的时间，用药有无缓解，发作是否频繁。如果心绞痛的发生没有任何的诱因，通常发生在静息状态下，考虑变异型心绞痛的可能性大。意见建议：变异型心绞痛病情相对较重，建议患者积极的寻找病因，必要时做冠状动脉造影了解血管有无狭窄。饮食方面需要低盐低脂饮食，多进食富含膳食纤维素的食物。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-22 2303次

• 心绞痛有哪些护理措施
  病情分析：心绞痛的患者一定要加强护理，要严密的观察患者的生命体征，如果疼痛没有缓解，要及时的进行系统的检查，避免出现心梗。还要按时的应用药物来进行治疗，同时还要注意饮食的调理。意见建议：心绞痛的患者一定要吃一些易消化的食物，要避免吃刺激性的食物，还要注意在安静的环境中进行休息，要调节患者的情绪，避免出现焦虑、紧张。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-23 803次

• 心绞痛诊断要点
  心绞痛的诊断主要有以下四个方面：一、疼痛性质，表现为突然的发作性的心前区疼痛，伴有紧缩和堵塞感。二、放射部位疼痛常放射到头颈部和向左肩左臂的内侧放射。三、诱发因素，疼痛常因体力活动或情绪激动寒冷等因素诱发。四、疼痛时间，疼痛短暂，数秒到数分钟后消失，十分钟后含硝酸甘油缓解。五、心电图检查可发现st段
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 312次

• 心绞痛的护理诊断
  第一、注意发病诱因。以帮助医生区别是劳累，还是自发性的心绞痛。如胸痛是在劳累时，还是在休息时发病，而劳累强度有助于评价冠状动脉的储备能力。第二、注意疼痛的部位和性质。典型心绞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表现为胸闷、气短，和咽部阻塞感。锐利性疼痛，有助于医生排除心绞痛诊断。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 482次