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• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 7681次

• 膝关节痛该如何治疗

  膝关节痛往往就是由于劳损，导致关节内的滑膜、肌腱、软骨的损伤。那么这种治疗分成两部分：第一，是患者自身的康复锻炼，那我们通过，减少不必要的负重行走，通过我们膝关节周围的，肌肉力量的训练，当然具体的方法，我们都可以在网上查找，有静息状态、也有运动的锻炼。总之我们有一个原则，膝关节痛，我们要强调不能进行负重锻炼，要采取非负重的锻炼，来加强膝关节周围肌腱的力量。第二，就是医疗的方法，医疗介入的方法，我们有理疗，有药物治疗，就是改善膝关节的营养。我们有一些，针对膝关节的，局部的问题的处理方法，比如到疼痛科，做膝关节周围肌腱的，银质针松解，小针刀松解，包括膝关节腔的注射治疗，当然也可以有。如果关节内产生游离体，我们可以考虑，做一下关节镜的这种探查和治疗，最后比较严重的这种膝关节疼痛，那我们只有做，可能就需要到骨科，进行膝关节置换的手术了，大概我们的治疗方法，就是上述的这些。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-10-26 22770次

• 治疗膝关节炎如何选择药物
  膝关节炎的治疗主要是改善膝关节的疼痛及维持关节的活动度，提高生活质量。膝关节炎应结合患者病情选择用药，疼痛较轻的骨性关节炎可口服氨基葡萄糖类药物，外敷活血通络的膏药改善膝关节疼痛症状。疼痛严重时，应服用非甾体类抗炎药以达到消炎、缓解疼痛的作用。还可以关节腔内注射玻璃酸钠治疗。治疗的同时注意休息，勿过度劳累，运动应适量，避免蹲起等大幅度运动。
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  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 7825次

• 关节镜手术麻醉该如何选择
  腰麻是一种局部麻醉，意识不受影响，手术时腿部也有感觉，能感觉到腿部在做手术，但没有疼痛的感觉，由于手术时需要在腿上绑上止血带，止血带绑久了会有酸胀等不舒服的感觉，为了减少手术时的恐惧心理，麻醉师会在腰麻的同时加用睡觉的药物，这样对于腰麻患者来说，手术中大部分时间是在睡觉。但和全身麻醉是不同的，全麻也就是全身麻醉，患者手术时没有意识，没有任何知觉，术前麻醉好，术后患者清醒，患者完全不知道手术的过程，睡一觉手术就做完了。相对于腰麻，全麻花费较高。待单纯的半月板损伤性关节镜下，半月板部分切除术，总的手术时间在一到两个小时左右，腰麻与全麻的麻醉时间内，均足够可以完成一般的半月板部分切除手术。至于如何选择，要综合手术方式要求、个人喜好及经济承受能力综合考虑。
  语音时长 1:36”
  田彩 主治医师莒县中医医院

  2018-11-04 4104次

• 膝关节手术该如何选择
  病情分析：要结合患者膝关节损伤的类型以及严重程度。比如是出现了关节周围的骨折，进行切开复位钢板内固定。出现了半月板三度或者是四度损伤，采取关节镜半月板修复手术，恢复患者正常的解剖结构。意见建议：手术后关节要进行抬高肢体，有利于消肿。疼痛比较明显的时候，可以口服抗炎药进行止痛使用西乐葆，美洛昔康。如果是骨折患者，要补充钙片，补充维生素d，这样有利于骨折的愈合。手术后还要加强功能锻炼。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 601次

• 膝关节手术如何恢复
  膝关节进行手术之后，需要保持伤口清洁干燥，加强换药，避免沾水，防止细菌的化脓性感染，同时还要积极的进行膝关节的康复功能锻炼，可以在热敷烫洗之后进行，循序渐进，避免暴力，同时还要积极的防止静脉血栓形成。这是最重要的。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-10 1801次

• 膝关节损伤护膝的选择
  膝关节的损伤，在早期的时候不要使用护膝，要使用一些带有铰链的膝关节支具，因为这类的支具固定范围比较大，同时具有可调节性。在损伤的早期是要求严格制动休息的，带炎症和损伤恢复一部分之后，可以打开一定角度的铰链。然后让膝关节在保护下做有限的活动，直到达到完全的恢复。而在恢复期的时候，则需要选择一些比较强壮
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 4486次

• 膝关节如何保健？
  一，防止意外损伤，抬搬重物时要量力而行，不要超负荷，尽量避免久坐久站久立。若站立时间较长，应注意中间休息或经常变换姿势，在平时生活中，不管走路，劳作，一定要加强自我保护。特别是中老年人，一切行动始终贯穿一个慢字，避免摔倒，防止发生腰膝关节和踝关节扭伤，半月板撕裂伤等。二，重视运动锻炼，经常参加各种运
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 93次