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• 腰椎间盘突出如何通过开窗手术治疗？

  腰椎间盘突出症的治疗手段，包括开放手术，开放手术非常经典的手术是椎板开窗。开窗指的是相当于在屋顶上打一个小天窗，通过这个小天窗，进入人的椎管组织，然后把它类似屋檐下，突出的间盘摘除，这个方法非常直接，也有很多的优点。当然现在在脊柱内镜面前，稍许有一些黯然失色，因为它毕竟创伤大、恢复慢一些，患者的接受度不像椎间孔镜，或者脊柱内镜那样，接受程度那么高。但是开放手术，有非常重要的优点，就是相比较脊柱内镜来讲，尤其和脊柱内镜的侧入路的术式比较，它的复发概率不高，而脊柱内镜的复发概率，要比传统的开放手术略高一些。开放手术现在有时候，更多的主张去固定、融合病变或者出现突出的间盘，以防止将来再次得腰间盘突出，我们把临近的间盘固定融合了，临近的椎体固定融合了，就不存在间盘再次突出的可能性了。当然这种手术的创伤和费用，都比较高。

  

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  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 15810次

• 腰椎间盘突出症如何预防？

  腰椎间盘突出症，是常见病。预防包括：第一，控制体重，增强腰背肌的力量入手，这是最平时注意的。而如何控制体重，体重大的人，因为人的上半身的重量，几乎都要通过腰椎，向下传导到骨盆，传导到人的下肢。那控制体重，某种情况下也是减轻了间盘的负重。第二，增强背部肌肉力量，背部的肌肉力量，腰背肌的锻炼之后，可以增强脊柱的稳定性，减少纤维环破裂的，这种可能性。如何进行腰背肌功能锻炼，最经典的是小燕飞，有兴趣的可以搜索相关的视频，它是以人趴在床上，以肚子为基点，然后头颈肩往上翘，双下肢撑着往上翘，来练后背部肌肉的力量。当然增加腰背部肌肉力量，还包括游泳、平板支撑。实际上对于人脊柱不好的，不管是颈椎、胸椎、腰椎，作为大夫非常推荐去游泳。因为在不负重的情况下，还可以强大地消耗热量。然后还有锻炼人的背部肌肉。从发病机理的时候，尽量地应该减少用腰，避免腰部频繁地，过度的一些屈伸活动，避免了腰部的一些负重。我们端一个洗脚水，或捡一个东西，应该把腿蹲下去，而不是把腰弯下去，已经有腰间盘突出的患者，以前犯过，或者是有腰痛，经过影响学诊断。影像学的检查进行看到，有腰间盘突出的时候，尤其要预防。

  

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  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 5182次

• 如何初步判断自己是否患了腰椎间盘突出症
  如何判断发生了腰椎间盘突出，可以根据临床的症状来判断，而且腰椎间盘突出症这种疾病的发生需要有诱因，并不可能单纯就出现了这种疾病。首先如果患者日常生活中长期的弯腰负重，或者是长时间的保持一个姿势工作，比如长时间的开车，这一类人群都是腰椎间盘突出多发的人群。如果发生了腰椎间盘突出，会造成患者出现腰部，臀部以及腿部的疼痛，同时还会引起出现麻木或者是无力，当长时间久坐或者是长时间弯腰的时候，疼痛的情况就会加重的。而随着病情的不断发展，甚至是引起患者夜晚睡眠的时候，翻身都特别困难，以及出现走路的跛行等症状。
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  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2019-12-24 1552次

• 如何判断腰椎间盘突出
  对于腰椎间盘突出的判断，主要是根据病人的临床症状和体格检查来判断的，因为腰椎间盘突出的病人，主要是表现为腰骶部中间部位的疼痛和压痛并且弯腰活动时，疼痛会有明显的加重。如果椎间盘突出比较重导致神经根的受压，还会引起臀部及腿部的放射性疼痛，并且这种病人在行下肢抬高及加强实验时，如果疼痛明显的加重，就说明有椎间盘突出导致神经根的受压。所以如果病人出现的腰骶部中间部位的酸胀疼痛和有明显的压痛，弯腰活动时疼痛明显的加重，并且有臀部及腿部的放射性疼痛，就要高度怀疑有腰椎间盘突出的情况，如果行查体下肢抬高及加强实验时呈阳性，并且病人有小腿外侧及足背外侧麻木的情况，就可以确诊有腰椎间盘突出的情况。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-03 11969次

• 如何通过症状初步判断腰椎间盘突出症的病灶位置
  病情分析：如果出现了腿的疼痛的位置位于大腿的前方，那么这种情况下常常是指第三腰椎和第四腰椎之间的椎间盘出现了突出。如果疼痛位于小腿的后方以及足底，那么应该是第五腰椎以及第一骶椎之间的椎间盘出现了突出。意见建议：腰椎间盘突出之后，需要积极的睡硬板床休息，可以使用消炎镇痛，脱水消肿以及营养神经的药物进行治疗。另外还要积极的加强保暖，避免受凉，不要推拿按摩，如果具有手术指征，可以考虑进行手术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-23 601次

• 如何初步判断自己是否患了腰椎间盘突出症
  病情分析：可以从以下几个症状判断：首先患者会出现腰痛，小腿侧会感到麻木；其次，病人可能感觉到脚步不灵活，脚步无力。意见建议：当患者出现以上几种情况时，一定要及时到医院检查，查明病因后对症治疗，防止病情加重。患者平时应当减少低头伏案工作的时间，并且要多注意休息。
  石建民 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-20 601次

• 腰椎间盘突出症的症状
  腰椎间盘突出症的症状有腰痛、下肢麻木、下肢乏力、坐骨神经痛、活动受限等，需要及时就医。1、腰痛：腰椎间盘突出症通常是椎间盘退变以及腰椎发育异常导致，会造成腰椎损伤，引起腰部疼痛，尤其是在弯腰时，会导致疼痛感加重。2、下肢麻木：如果病情比较严重，没有及时治疗，可能会压迫下肢神经，引起麻木感。3、下肢乏
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-09 0次

• 腰椎间盘突出症
  ：腰椎间盘突出临床表现：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛；有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前侧疼痛；部分病人会同时有肢体的麻木；感间歇性跛行：随着行走距
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-04 1906次