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• 胸腔积液鉴别诊断

  胸腔积液有很多种类型，有炎症性反应的、有渗出性的、有漏出性的，不管如何，出现胸腔积液以后必须要搞清楚病因，所以需要通过鉴别诊断。如果是结核引起的，他会是胸腔大量的渗出液。如果是胸导管破裂引起的，他会是大量的乳糜液。如果是低蛋白血症引起的，他会有大量的漏出液。所以通常的情况下，跟我们的病因是直接关联的。通过病因的分析，可以进行一个明确的诊断。同时根据不同的病因，进行对症处理，这样治疗就会达到事半功倍的效果了。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 9275次

• 胸腔积液如何治疗

  1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及尿激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 14190次

• 类肺炎性胸腔积液应该如何预防？
  采取以下措施进行预防，尽量不要到人多聚集的地方去，防止病毒细菌的交叉感染，平时要加强锻炼身体，劳逸结合，加强营养，多进食一些优质高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉等，增强身体的免疫能力。如果发现了类肺炎性胸腔积液，应该及时到医院就诊，根据痰培养，或者血培养药敏的结果，针对性使用抗菌药物进行治疗，胸水比较多时，要及时行胸腔闭式引流术，缓解胸水对肺部的压迫，改善患者胸闷、气喘的症状。
  语音时长 01:10”
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2021-07-06 894次

• 什么是类肺炎性胸腔积液
  类肺炎性胸腔积液是指肺炎，肺脓肿和支气管扩张感染引起的胸腔积液，如积液呈脓性，则称为脓胸。患者多有发热，咳嗽，咳痰，胸痛等症状，白细胞升高，中性粒细胞增高，x线先有肺实变的浸润影或是肺脓肿和支气管扩张的表现，然后出现胸腔积液，积液量一般不多，胸水呈草黄色或者脓性，白细胞明显增多，常见的细菌为金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌，化脓性链球菌以及大肠杆菌，多合并厌氧菌感染。
  语音时长 1:05”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 3046次

• 如何诊断胸腔积液
  病情分析：诊断胸腔积液需要进行影像学检查，包括胸部X线平片、胸部CT检查、胸部磁共振检查等。必要时需要做PET-CT检查，以便找出具体病因。其次，胸廓听诊也对诊断胸腔积液有帮助。胸腔穿刺能将胸液抽出来，进行生化检查，确定病原微生物的种类。意见建议：患者疑似发生胸腔积液时，建议及时去正规的医院就诊，同时控制活动量，避免增加氧耗量，引起严重呼吸困难。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-18 1302次

• 怎么诊断胸腔积液
  胸腔积液的病人一般有胸痛，胸闷，发热及咳嗽等症状。到医院来就诊时，首先会行胸部正位片检查，如果考虑胸腔积液，有时候还需要行胸部ct，进一步明确诊断。如果需要明确胸腔积液的性质，或者缓解胸闷症状，则需要行胸穿，抽取胸腔积液进行化验。所以要诊断胸腔积液，行胸部正位片检查，或者胸部ct以及胸水彩超，都可以诊断胸腔积液。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-17 2002次

• 什么是类肺炎性胸腔积液
  类肺炎性胸腔积液是指肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染引起的胸腔积液，如积液呈脓性则称为脓胸，患者多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，血常规检查提示白细胞升高中性粒细胞增加和核左移。x线检查有肺实质的浸润阴影、肺脓肿和支气管扩张的表现，然后出现胸腔积液，积液量一般不多，胸水呈草绿色，甚至脓性，白细胞明显升高
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 100次

• 胸腔积液的诊断
  对于胸腔积液的诊断，主要依据临床症状，体征和影像学检查，临床症状有胸闷，气促，发干，咳嗽的一些症状，如果积液量比较大，还有胸痛的表现。在心电监护仪通常可以看到患者有明显的低氧，就是说血氧饱和度非常的低，做血气分析也可以看到血氧饱和度偏低。另外，结合体征，如果是大量的胸腔积液，还有胸壁的压痛，甚至有桶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 298次