风湿热特征性改变主要根据患者的临床亚型有关系。
首先讲一下常见的以关节炎为主要表现的临床亚型。对于风湿性关节炎这种临床亚型,它最常见的特征性改变就是表现为游走性多发性关节炎,患者会先后出现膝关节、踝关节、肘关节或者腕关节等大关节受累。比如患者首先是膝关节受累,表现为膝关节的红肿热痛,一般在半个月以内就可以完全消失,之后又会游走到踝关节,出现踝关节的红肿热痛。这些关节病变一般不会遗留畸形,但具有反复发作的特点,通常是在气候变冷,阴雨天气时出现或者加重。
第二个常见的临床亚型,风湿性心脏病,它主要是累及到心脏,患者大多数会出现瓣膜损伤,有的患者在早期可以出现心力衰竭,或者是出现心肌损伤,一般患者是表现为运动后心悸气短,心前区不适,有的患者可以没有任何临床症状。